MDR1 C3435T基因多态性与肾移植患者他克莫司血药浓度关系的Meta分析

• 作者: 刘璐 宋沧桑 张阳 李兴德 杨琨琨
• 来源期刊: 中国医院药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多耐药基因1 他克莫司 肾移植 Meta分析 血药浓度
• 年，卷（期）: 2018,（23）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 2440-2446
• 页数: 7页
• 分类号: R969
• 语种: 中文
• DOI: 10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2018.23.12

摘要

目的:系统评价多药耐药基因1 (MDR1)C3435T基因多态性与肾移植患者他克莫司(FK506)血药浓度的关系,为器官移植术后免疫抑制剂的精准化治疗提供循证参考.方法:计算机检索数据库Embase、Science Direct、Pubmed、CNKI、Wanfang、Conchrane,Clinicaltrials.gov,检索年限为1990年1月至2016年10月,检索语种为中文和英文,收集有关MDR1C3435T基因多态性与肾移植患者FK506血药浓度关系的研究.对纳入的研究进行资料提取与质量评价.用Cochrane提供Revman 5.3软件进行Meta分析.结果:有8项研究纳入此次Meta分析,共827例患者.Meta分析结果显示,MDR1 C3435T基因型中CT型患者在肾移植术后1周[MD=-16.93,95％CI(-27.67,-6.19),P=0.002]、1月[MD=-18.09,95％CI(-26.41,-9.78),P＜0.0001]、6月[MD=-15.52,95％CI(-25.18,-5.85),P=0.002]时,血药浓度高于同期CC型患者;TT型患者在肾移植术后1周[MD=-30.76,95％CI(-53.04,-8.48),P=0.007]、1月[MD=-25.92,95％CI(-48.34,-3.51),P=0.02]、3月[MD=-33.77,95％ CI(-48.74,-18.80),P＜0.00001]、6月[MD=-22.25,95％CI(-32.97,-11.53),P＜0.0001]、12月[MD=-22.74,95％CI(-42.76,-2.72),P=0.03]时,血药浓度高于同期CC型患者;TT型患者在肾移植术后3月[MD=-18.81,95％CI(-34.30,-3.33),P=0.002]时,血药浓度高于同期CT型患者.结论:MDR1 C3435T基因多态性与FK506血药浓度/剂量存在相关性,且血药浓度的关系是携带者(CT型或者TT型)＞非携带者(CC型).在肾移植术后不同时期内,根据MDR1 C3435T基因多态性与FK506血药浓度/剂量存在的相关性,做基因检测可以在短时间内达到有效血药浓度.由于纳入研究数量较少、样本量不大、该结论有待大样本、高质量研究进一步证实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋沧桑	昆明市第一人民医院药学部	44	164	6.0	10.0
2	李兴德	昆明市第一人民医院药学部	22	57	4.0	6.0
3	张阳	昆明市第一人民医院药学部	23	95	4.0	9.0
4	刘璐	昆明市第一人民医院药学部	1	1	1.0	1.0
5	杨琨琨	昆明市第一人民医院药学部	3	4	1.0	2.0