江苏省早产儿脑损伤多中心临床流行病学调查

• 作者: 江苏省新生儿脑损伤规范化诊疗研究协作组
• 来源期刊: 临床儿科杂志
• 关键词: 早产儿 脑损伤 流行病学
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 新生儿疾病专栏
• 页码范围: 6-10
• 页数: 5页
• 字数: 3712字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2019.01.002

摘要

目的 探讨早产儿脑损伤的临床特点.方法 回顾分析2015年3月1日至2016年2月29日江苏省9家医院新生儿科收治的脑损伤早产儿 (包括脑梗死、脑水肿、颅内出血、脑白质损伤及基底神经核损伤等) 的临床资料.结果 在9 239例早产儿中符合早产儿脑损伤者2 515例 (27. 22％) , 其中男1 406例、女1 109例, 平均胎龄 (31. 2±2. 8) 周, 平均出生体质量 (1 825.6±819.8) g.早产儿出血性脑损伤以脑室周围-脑室内出血 (PVH-IVH) 多见, 占67.57％;非出血性损伤以脑水肿 (50.93％) 及脑室周围白质软化 (PVL, 37.94％) 为主;PVH-IVH及PVL分级多集中于Ⅰ和Ⅱ级.脑白质损伤、基底神经核损伤、脑梗死、脑水肿以及颅内出血早产儿的胎龄、出生体质量、性别、Apgar评分以及分娩方式的差异均有统计学意义 (P＜0.05) .其中胎龄＜32周的患儿脑白质损伤比例较高;出生体质量＜1 500 g的患儿脑白质损伤、脑梗死、颅内出血比例较高, 出生体质量在1 500～2 500 g的患儿基底神经核损伤、脑水肿比例较高;Apgar评分＜3分在脑梗死患儿中的比例较高, 颅内出血患儿中较低;剖宫产在脑梗死患儿中比例较高.早产儿脑损伤的好转率为89.34％.结论 出血性脑损伤以PVH-IVH多见, 而非出血性损伤以PVL为主, PVH-IVH及PVL分级多集中于Ⅰ和Ⅱ级.低Apgar评分、小胎龄以及低出生体质量是各型早产儿脑损伤的重要危险因素.