糖尿病对老年人总体认知功能水平及各认知领域的影响

• 作者: 丁玎 吴婉清 周芬 张晨博 梁小妞 洪震 王飞 罗剑锋 赵倩华 郭起浩
• 来源期刊: 中国临床神经科学
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病 病程 痴呆 认知功能 认知领域
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 29-38
• 页数: 10页
• 分类号: R587.1|R749.1+6
• 字数: 5873字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究糖尿病(DM)对社区老年人总体认知功能水平及各认知功能领域的影响.方法 根据街道人口登记册确定符合条件的调查对象名单,根据入组和排除标准纳入3 745例社区居民(包括有糖尿病史的居民),分为3组:DM病程＞6年组,DM病程≤6年组和非DM组.应用全套认知功能量表(华山版)评估研究对象的认知功能,并用Z评分标准化不同认知领域评分.依据美国精神病协会精神障碍与统计手册Ⅳ(DSM-Ⅳ)和Peterson标准确立痴呆和轻度认知功能障碍(MCI)诊断.比较3组不同认知领域评分差异,以广义线性模型分析不同病程DM患者各认知领域受损的特点.结果 3组研究对象的痴呆患病率分别为4.1％、4.2％和5.9％;MCI患病率分别为17.7％、18.6％和27.2％,且3组认知状况(痴呆、MCI和正常)差异有统计学意义(均P ＜0.05).3组简易智力状态检查量表(MMSE)、搭火柴测验、物品分类测验、听觉词语学习测验以及连线测验A和B量表评分比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).校正血糖、年龄、性别、受教育年限、吸烟、饮酒、心脏病、高血压病、DM、脑卒中、APOE-ε4水平、肥胖、抑郁、焦虑等因素后,广义线性模型结果表明DM病程＞6年组与非DM组比较,连线测验A、连线测验B、连线耗时、搭火柴和物品分类(类别)等分项测验,差异有统计学意义(均P ＜0.05).DM病程≤6年组各分项测验得分与非DM组比较,差异无显著性.结论 长病程DM患者的痴呆和MCI患病率显著高于短病程DM患者和非DM者;长病程DM患者的执行功能、语言和视觉空间能力损害显著,短病程DM患者各认知领域未见受损;尽早发现和治疗DM对老年人认知功能保护具有重要意义.