目的:探讨心房颤动合并脑梗死高龄患者发生认知功能障碍与心率变异性指标的关系.方法:选择2015年1月至2018年6月就诊于福建省老年医院神经内科心房颤动伴脑梗死的高龄患者共106例为研究对象,性别不限,年龄均大于80岁,收集患者住院期间的临床资料,并经过6个月的随访,根据简易智能精神状态检查量表评分分为卒中后认知功能障碍组(57例)和卒中后非认知功能障碍组(49例).记录患者随访当时心率变异性的时域和频域指标[时域指标:24h内全部窦性心律(NN)R-R间期标准差(SDNN),24 h内每5 min NN R-R间期平均值标准差(SDANN),24 h内相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD),24 h内相邻NN R-R间期>50 ms百分比(PNN50);频域指标:低频心率功率谱密度(LF)、高频心率功率谱密度(HF)].观察上述心率变异性指标和卒中后认知功能障碍的关系.结果:心房颤动合并脑梗死高龄患者,卒中后认知功能障碍组SDNN、SDANN、RMSSD、HF水平高于卒中后非认知功能障碍组(80.36±5.64比68.18±2.27,84.65±7.62比67.20±3.00,20.91±1.86比17.49±0.96,836.47±62.33比686.45±4.87,P均=0.000).结论:心房颤动合并脑梗死高龄患者存在卒中后认知功能障碍者其心率变异性较大,此类患者迷走张力高,可为临床治疗带来新的靶点.