三维可视化技术在复杂性肝癌切除手术中的临床应用价值

• 作者: 叶甲舟 吴飞翔 张连达 彭雨蒙 白涛 陈智炜 陈洁 韦猛 麦荣云 黎乐群
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 成像,三维化 复杂性肝癌 精准肝切除 术前规划
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 653-655
• 页数: 3页
• 字数: 2573字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2019.09.004

摘要

目的 探讨三维可视化技术在复杂性肝癌切除手术中的临床应用价值.方法 回顾分析2017年6月至2018年6月广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科28例复杂性肝癌患者资料,其中男性26例,女性2例,年龄(46±10)岁.所有患者在三维可视化技术的指导下制定手术方案并实施手术切除.记录患者的实际手术方式、手术时间、术中出血量以及术后并发症等.比较虚拟切除肝体积与实际切除肝体积、虚拟手术切缘与实际手术切缘.结果 28例复杂性肝癌患者均完成三维可视化分析,能清晰观察到肿瘤位置、形态、数量等.其中27例完成了手术切除,解剖性肝切除13例,非解剖性肝切除14例.手术时间为145 ～ 350 min,中位手术时间为240 min,术中出血量为100～1 500 ml,中位术中出血量为300 ml.术后切口愈合延迟4例,胸腔积液8例,腹腔积液2例.27例复杂性肝癌患者虚拟切除肝体积与实际切除肝体积比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患者虚拟切除肝体积和实际切除肝体积呈正相关(r =0.986,P＜0.05).虚拟手术切缘与实际手术切缘比较,差异无统计学意义(P＞0.05).模拟切缘与实际切缘呈正相关(r =0.983,P＜0.05).结论 三维可视化技术可精准评估肝脏状况,优化手术方案,在复杂性肝癌的精准肝切除中有重要的指导作用.