苍南县75株医院感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药基因分析

• 作者: 曾松芳 郭美丽 陈维增 陈阿德 韩安棣
• 来源期刊: 预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶 耐药基因 同源性 多位点序列分型 医院感染
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 疾病控制
• 页码范围: 1131-1135
• 页数: 5页
• 分类号: R446.5
• 字数: 3503字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2019.11.013

摘要

目的 分析苍南县耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药基因型及同源性,为防制CRAB感染提供依据.方法 收集2015年1月—2018年6月苍南县人民医院从住院患者临床标本分离的75株CRAB,采用微量肉汤稀释法和纸片扩散法进行药敏试验,采用PCR法检测其耐药基因型,并通过多位点序列分型技术分析菌株之间的克隆关系.结果 75株CRAB均表现为多重耐药,对大多数抗菌药物均有较高的耐药性,耐药率相对较低的有替加环素(0)、 多黏菌素B(0)和头孢哌酮/舒巴坦(10.67％).75株CRAB均携带OXA-23型基因,其中1株携带KPC基因;均未检出OXA-51、OXA-48、OXA-24、OXA-58、SIM、IMP和VIM基因.多位点序列分型检出7种ST型,分别为ST1417,29株占38.67％;ST191,21株占28.00％;ST90,20株占26.67％;ST1145,2株;ST138、ST208、ST368各1株.这7种ST型均属于克隆复合体92(CC92),这些ST型之间仅相差1个管家基因(gpi)或2个管家基因(recA、gpi),具有较近的亲缘关系.结论 该院CRAB菌株耐药现象严重,OXA-23是主要耐药基因型;CRAB具有同源相关性,ST1417、ST90和ST191型CRAB为主要的流行克隆株.