核酸定量检测用于优化艾滋病"一站式"诊断流程的研究

• 作者: 何芹 周崇兴 唐凯玲 唐振柱 庞贤武 方宁烨 李剑军 梁淑家 沈智勇 王露 蓝光华
• 来源期刊: 应用预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 人类免疫缺陷病毒 病毒载量 确证试验 HIV感染
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 186-189
• 页数: 4页
• 分类号: R512.914
• 字数: 2551字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-758X.2019.03.004

摘要

目的 探讨联合应用HIV核酸定量检测(病毒载量,viral load,VL)与HIV抗体确证试验(Western-blotting,WB)优化艾滋病"一站式"诊断流程,建立有效可行的补充试验检测方案.方法 2014年3—9月,收集广西6个现场点县医院常规HIV-1抗体筛查试验有反应的样本,同时进行VL和WB检测,比较不同补充试验检测方案的诊断效果与检测成本.结果 6个现场点共有185例新发现HIV抗体筛查试验有反应,以男性为主(占74.6％),年龄中位数为52岁.在WB方法中,HIV-1抗体阳性有174例,占94.1％;在VL方法中,VL>5000拷贝/mL有181例,占97.8％.在174例HIV-1抗体阳性的样本中,VL为20、20～5000、5001～100000及>100000拷贝/mL分别有2例(1.1％)、2例(1.1％)、51例(27.6％)及130例(70.3％).10例HIV-1抗体不确定的样本,其VL均为100000拷贝/mL.WB、VL、WB/VL和WB+VL四种补充试验方案可明确诊断HIV感染的比例分别为94.1％、97.8％、99.5％和99.5％,其检测成本分别为112750、146050、116380和17300元.结论 艾滋病"一站式"诊断流程以WB/VL检测方案为最优,即WB检测结果为HIV-1抗体不确定或阴性的样本再做VL检测,该方案可以提高HIV感染诊断的准确性和减少检测成本.