氯胺酮对剖宫产术后镇痛效果及产后抑郁的影响

• 作者: 姜秀丽 孙鑫 宋杰 葛建林
• 来源期刊: 徐州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 氯胺酮 镇痛 抑郁 瘦素
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 810-814
• 页数: 5页
• 分类号: R971+.2
• 字数: 3816字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-3882.2019.11.07

摘要

目的 探讨氯胺酮剖宫产术后镇痛效果及对产后抑郁的影响和机制.方法 选择行剖宫产产妇360例,采用随机数字表法分为对照组、低剂量组和高剂量组,每组各120例.3组研究对象术后均使用自控静脉镇痛泵,镇痛泵中氯胺酮给药剂量分别为:对照组0 mg/kg、低剂量组0.2 mg/kg、高剂量组0.8 mg/kg.采用Ramsay镇静评分和视觉模拟评分(VAS)评价术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)5个时间点的镇静、疼痛程度,记录术后从镇痛泵开始使用(T0)的有效按压次数和不良反应发生情况.根据爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价术后1周和6周EPDS评分.于镇痛泵使用前和使用24 h后检测血清瘦素、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平.结果 T2、T3、T4和T5时间点低剂量组和高剂量组VAS评分低于对照组,高剂量组评分低于低剂量组(P<0.05);3组Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05);T0—T4时间段内镇痛泵有效按压次数低剂量组和高剂量组少于对照组,高剂量组少于低剂量组(P<0.05);3组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).高剂量组产后1周EPDS评分低于对照组和低剂量组(P<0.05),3组产后6周EPDS评分差异无统计学意义(P>0.05).镇痛泵使用前和使用6周后3组血清瘦素、NE和E水平差异无统计学意义(P>0.05);使用镇痛泵24 h和1周后高剂量组血清瘦素水平升高,血清NE和E水平降低,与对照组和低剂量组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯胺酮用于剖宫产术后镇痛安全性高,剂量达到一定程度具有抗抑郁作用,其抗抑郁作用机制可能与调节血清瘦素、NE和E水平有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋杰	南通市第一人民医院麻醉科	17	42	3.0	6.0
2	葛建林	南通市第一人民医院麻醉科	1	0	0.0	0.0
3	孙鑫	南通市第一人民医院麻醉科	5	7	2.0	2.0
4	姜秀丽	南通市第一人民医院麻醉科	3	1	1.0	1.0