术前血清前白蛋白水平与直肠癌NOSES术后住院时间的相关性

• 作者: 傅传刚 周主青 李雪冬 杜涛 韩俊毅 鲁兵
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌 经自然腔道取标本手术 前白蛋白 术后住院时间 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 大肠癌专题
• 页码范围: 795-800,808
• 页数: 7页
• 分类号: R616.2
• 字数: 5020字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16118/j.1008-0392.2019.06.006

摘要

目的 探讨术前血清前白蛋白水平与直肠癌经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)术后住院时间的相关性.方法 收集2016年1月1日至2017年6月30日在同济大学附属东方医院住院行3D腹腔镜腹部无切口直肠前切除术的73例直肠癌患者,按术前血清前白蛋白水平分为低前白蛋白组(前白蛋白＜220 mg/L)和正常前白蛋白组(前白蛋白≥220 mg/L),分析不同前白蛋白组间患者一般资料和临床病理特征的差异,并采用Pearson相关性分析和Kaplan-Meier生存分析以及Cox比例风险回归模型进一步探讨前白蛋白与直肠癌NOSES术后住院时间的相关性.结果 低前白蛋白组和正常前白蛋白组患者间进行比较,身高、体质量、红细胞、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间、术后住院时间、住院费用等差异均有统计学意义(P＜0.05).身高、体质量、BMI、男性、白细胞、红细胞、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、凝血酶原时间、糖类抗原19-9、神经侵犯、术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间、术后住院时间、住院费用与前白蛋白水平存在相关性(P＜0.05),其中前白蛋白水平与术后住院时间呈负相关(r＝-0.265,P＝0.023),术前低前白蛋白是直肠癌NOSES术后延迟出院的独立危险因素(HR＝1.861,P＝0.013).结论 术前低前白蛋白是直肠癌NOSES术后延迟出院的独立危险因素;监测术前白蛋白水平,将有助于预测直肠癌NOSES术后的近期预后.