尿NGAL对脓毒症急性肾损伤CRRT治疗时机的分析

• 作者: 夏艳梅 武卫东 王秀哲 石海鹏
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 连续性肾脏替代治疗 脓毒症 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 605-610
• 页数: 6页
• 分类号: R631
• 字数: 4513字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2019.07.12

摘要

目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(uNGAL)指导脓毒症急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)的时机.方法 选取2013年1月-2017年6月山西大医院收治的100例脓毒症患者为研究对象.入选后测量uNGAL作为分组标准,uNGAL≥1310 ng/ml者纳入高uNGAL组(n=60),uNGAL<1310 ng/ml者纳入低uNGAL组(n=40);再将高uNGAL组随机分为早期CRRT组(n=30)与标准治疗组(n=30).比较高uNGAL组与低uNGAL组一般临床资料及临床结局;观察早期CRRT组与标准治疗组治疗前后不同时点uNGAL、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等炎性因子的变化及临床结局.结果 高uNGAL组28 d病死率、透析依赖比例均高于低uNGAL组,差异具有统计学意义(P<0.05).高uNGAL组患者未使用机械通气时间、非ICU住院时间均少于低uNGAL组,差异具有统计学意义(P<0.05).早期CRRT组与标准治疗组28 d病死率比较,差异无统计学意义;治疗后早期CRRT组患者无机械通气天数、非ICU住院日均明显长于标准治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);早期CRRT组透析依赖比例低于标准治疗组,肾功能恢复率高于标准治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);早期CRRT组患者治疗后uNGAL呈下降趋势,48 h明显下降,与入组时比较差异有统计学意义(P<0.05);标准治疗组uNGAL治疗前后差异无统计学意义.早期CRRT组IL-6、TNF-α水平治疗24 h后下降,48 h进一步下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);标准治疗组治疗后IL-6、TNF-α水平与治疗前比较差异均无统计学意义.治疗后48 h,两组uNGAL、IL-6水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 使用uNGAL对脓毒症AKI患者进行分类可行,可作为指导CRRT启动的指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏艳梅	太原山西医学科学院山西大医院重症医学科	1	4	1.0	1.0
2	石海鹏	太原山西医学科学院山西大医院重症医学科	1	4	1.0	1.0
3	武卫东	太原山西医学科学院山西大医院重症医学科	1	4	1.0	1.0
4	王秀哲	太原山西医学科学院山西大医院重症医学科	1	4	1.0	1.0