嗜铬细胞瘤术中发生血流动力学不稳定相关术前危险因素研究(附125例报告)

• 作者: 周骏 梁朝朝 江山 赵磊
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 嗜铬细胞瘤 血流动力学不稳定 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 699-703
• 页数: 5页
• 分类号: R736.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2019.09.006

摘要

目的:探讨肾上腺嗜铬细胞瘤(PHEO)术中发生血流动力学不稳定(HDI)的术前危险因素,提高PHEO手术安全性和有效性.方法:回顾性分析2010年1月～2017年2月我院经手术治疗的125例肾上腺PHEO患者的临床资料,将HDI定义为术中出现收缩压(SPB)≥160 mmHg或平均动脉压(MAP)＜60 mmHg.通过多因素Logistic回归分析术中HDI发生的术前危险因素.结果:125例患者中,男58例,女67例;表现“头痛、心悸、出汗”三联征22例;体检B超发现肾上腺肿瘤48例.有高血压病71例,无高血压病54例;合并糖尿病20例.肿瘤最大直径2～18 cm,平均(6.1±2.8) cm.术前使用哌唑嗪90例,未使用降压药35例.125例均手术成功,开放手术54例,后腹腔镜手术59例,经腹腹腔镜手术8例,达芬奇机器人手术4例.平均手术时间(145±48) min.术中发生HDI 92例.56例患者术前检查血糖高于正常.术前血糖升高者较正常者术中较易发生HDI(P=0.001).54例无明显高血压病,对血压正常患者是否进行哌唑嗪治疗在HDI发生上无明显统计学意义(P=0.918).多因素Logistic回归分析显示病程时间(P=0.033)、术前降血压治疗天数(P=0.048)、术前24 h尿儿茶酚胺水平(P=0.042)、术前扩容天数(P=0.027)、术前血糖升高(P=0.006)及肿瘤大小(P=0.048)是肾上腺PHEO患者术中发生HDI的危险因素.结论:病程时间、术前降血压治疗天数、术前24 h尿儿茶酚胺水平、术前扩容天数、术前血糖升高和肿瘤大小是肾上腺PHEO患者术中发生HDI的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁朝朝	安徽医科大学第一附属医院	307	1479	17.0	26.0
2	赵磊	安徽医科大学第一附属医院	57	255	9.0	13.0
3	周骏	安徽医科大学第一附属医院	83	403	11.0	15.0
4	江山	安徽医科大学第一附属医院	42	205	8.0	12.0