宫颈癌筛查方案的成本效果评估:基于蒙特卡洛随机模拟法

• 作者: 周萍 张晓华 徐颖 揭俊钦 肖丽萍 蒋重阳 金龙妹 陈丹妮
• 来源期刊: 中国卫生资源
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈癌筛查 蒙特卡洛随机模拟 成本效果分析 概率敏感性分析 人乳头瘤病毒 液基细胞学检测 巴氏细胞学检测
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 专栏:宫颈癌筛查技术评估
• 页码范围: 195-199,203
• 页数: 6页
• 分类号: R1-9|R173|R711.74|R446.5|R446.8
• 字数: 4709字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价宫颈癌筛查-诊断-癌前病变治疗总成本,筛查、诊断技术价值,人群接受度与依从性对宫颈癌筛查成本结果的影响,为公共卫生决策者选择适宜的宫颈癌筛查方案提供决策依据.方法 基于宫颈癌筛查Markov模型,对6种备选方案进行蒙特卡洛随机模拟,同时分析各随机参数指标的变化对筛查经济学评价结果的影响.结果 以预防宫颈癌为效果指标,6种备选方案中,巴氏细胞学检测(Pap cytologic test,PAP,3年1次)和人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)高危分型筛查(5年1次)及液基细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)联合HPV高危分型筛查(5年1次)3种方案的成本效果较优.在支付意愿阈值为35.1万元情况下,TCT联合HPV高危分型筛查(5年1次)方案具有成本效果的可能性最高.结论 可基于江浙沪地区的经济发展状况,优先选择TCT联合HPV高危分型筛查(5年1次)方案.