中国儿童细菌耐药监测组2018年儿童细菌感染及耐药监测

• 作者: 付盼 俞蕙 华春珍 张婷 张泓 景春梅 曹三成 曹清 杨锦红 林爱伟 王世富 王传清 王星 许红梅 赵瑞珍 邓慧玲 邓继岿 郝建华 陈学军 陈益平 陈英虎 高巍AASplit
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 细菌 耐药 儿童 中国儿童细菌耐药检测组 2018
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 321-326
• 页数: 6页
• 字数: 6673字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2019.05.001

摘要

目的 了解目前中国大陆儿童细菌感染和耐药现状.方法 菌株资料来源于2018年1月1日至12月31日中国大陆11所三级甲等儿童医院.细菌抗生素敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感试验采用E-test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2017年判断标准.结果 共对62212临床分离株进行监测,革兰阳性菌和阴性菌的比例分别为42.2％和57.8％.前5位分离株分别是:肺炎链球菌(12.9％)、大肠埃希菌(12.4％)、流感嗜血杆菌(11.8％)、金黄色葡萄球菌(10.3％)和卡他莫拉菌(7.2％).金黄色葡萄球菌是新生儿最主要的致病菌(17.0％).57.0％的标本来源于呼吸道,其中下呼吸道主要致病菌为肺炎链球菌,上呼吸道主要致病菌为化脓性链球菌.肠杆菌科细菌中耐碳青霉烯类药物(CRE)的比例为8.7％,其中新生儿组CRE检出率远高于非新生儿组(16.8％vs 7.2％).CRE总体耐药率较高,对Ⅰ～Ⅳ类头孢类和酶抑制剂复合制剂耐药率均>85％.鲍曼不动杆菌中,碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌(CR-ab)比例为63.2％,非新生儿组中检出率(69.7％)高于新生儿组(35.2％).碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌的比例为27.2％,在新生儿组和非新生儿组检出率分别为25.0％和27.3％,两组差异无统计学意义.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的比例分别为34.9％和77.3％.化脓性链球菌对青霉素不敏感率0.1％,非脑脊液来源的肺炎链球菌中青霉素不敏感菌株(PNSP)比例为21.3％.流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性检出率为61.1％.结论 呼吸道感染占儿童细菌性感染的首位.碳青霉烯类耐药菌对多种抗生素呈现高水平耐药,新生儿组CRE比例高于非新生儿组,CR-ab比例低于非新生儿组.