肢体远隔缺血预处理减轻胸腔镜心脏手术单肺通气患者的肺损伤

• 作者: 伯平 王冲 顾亮
• 来源期刊: 南通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 缺血预处理 单肺通气 胸腔镜心脏手术 肺损伤
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 359-362
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3374字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2019.05.007

摘要

目的:探讨肢体远隔缺血预处理减轻胸腔镜心脏手术单肺通气(one-lung ventilation,OLV)肺损伤的作用及其机制.方法:胸腔镜体外循环心脏手术患者63例,采用随机数字法分为试验组(给予肢体远隔缺血预处理,n=31)和对照组(不给予肢体远隔缺血预处理,n=32).分别于OLV即刻、30 min、1 h、2 h时间点进行血气分析,进行氧合指数(oxygenation index,OI)、呼吸指数(respiratory index,RI)和动脉-肺泡氧气分率(arterial-alveolar oxygen fraction,PaO2/PAO2)的计算.手术开始前(T0)、手术结束(T1)、6 h(T2)、24 h(T3)检测血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10水平,测定超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量变化.结果:所有患者术中顺利,无手术死亡发生.术后机械通气时间试验组短于对照组.与OLV即刻相比,30 min～2 h时两组患者的肺功能指标OI、PaO2/PAO2水平均明显降低(P<0.05);与对照组相比,试验组患者在30 min～2 h时OI、PaO2/PAO2升高,RI降低(P<0.05).两组患者T1、T2、T3时的IL-6、IL-10、TNF-α均较T0有不同程度的升高,试验组患者T1、T2、T3时的IL-6、TNF-α显著低于对照组,T1、T2时的IL-10显著高于对照组(P<0.05).两组患者T1～T3时间点血清SOD水平较T0降低,且试验组T2、T3时间点SOD水平均高于对照组(P<0.05).结论:肢体远隔缺血预处理能减轻胸腔镜心脏手术OLV的肺损伤,操作简便.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王冲	南通瑞慈医院扬州大学第四临床医学院心胸外科	10	13	2.0	3.0
2	顾亮	南通瑞慈医院扬州大学第四临床医学院心胸外科	5	8	2.0	2.0
3	伯平	北京安贞医院心脏外科	4	8	2.0	2.0