完全胸腔镜技术在部分型房室间隔缺损心内矫治术中的应用及优势

• 作者: 徐学增 石广永 赵琳 郑德志 陈亚武 马鑫
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 关键词: 全胸腔镜 正中开胸 部分型房室间隔缺损
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 282-287
• 页数: 6页
• 字数: 5598字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2019.05.007

摘要

目的 回顾分析全胸腔镜与正中开胸行部分型房室间隔缺损(partial atrioventricular septal defect,PAVSD)矫治术的临床病例资料,探讨全胸腔镜下在PAVSD心内矫治术中的应用及优势.方法 回顾研究2010年1月至2017年12月于空军军医大学第一附属医院实施PAVSD的226例患者的临床资料,分为完全胸腔镜组及正中开胸组.分析两组患者的手术创伤指标、术后恢复相关临床指标及其远期随访情况进行比较.结果 226例患者均成功接受手术,完全胸腔镜组在输血量[(90.6 ±52.3)ml比(285±103.5) ml]、术中出血量[(109.2 ±25.4)ml比(235.3±101.3)ml]、引流量[(115.1 ±63.2)ml比(225.2 ±97.3)ml]上均少于正中开胸组,差异有统计学意义(P＜0.05);在关胸时间[(12.0±3.6) min比(44.2±15.0) min]、手术时间[(155.3 ±28.7) min比(183.6±37.6)min]、疼痛评分[(3.4±0.7)分比(6.9±1.5)分]、术后住院时间[(6.2±2.1)d比(10.7±2.9)d]及ICU监护时间[(42.1±11.9)h比(60.3±12.4)h]方面,较正中开胸组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);两组主动脉阻断时间差异无统计学意义;完全胸腔镜组术后出现切口愈合不良并发症的概率(0.9％比5.6％)明显低于正中开胸组(P＜0.05);完全胸腔镜组术后出现肺不张、气胸的概率略高于正中开胸组,出现脑、肝、肾并发症概率与正中开胸组相仿,差异无统计学意义;完全胸腔镜组术后出现心包压塞、高度房室传导阻滞概率低于正中开胸组,差异无统计学意义;两组患者术后1年心脏左心室射血分数值差异无统计学意义.结论 完全胸腔镜手术行PAVSD心内矫治术手术疗效确实可靠,手术创伤小,术后并发症少,切口隐蔽美观,术后恢复快,是一种安全、有效、微创的手术方式,值得大范围的推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐学增	空军军医大学第一附属医院心血管外科	5	14	2.0	3.0
2	陈亚武	空军军医大学第一附属医院心血管外科	4	8	2.0	2.0
3	石广永	空军军医大学第一附属医院心血管外科	3	8	2.0	2.0
4	赵琳	空军军医大学第一附属医院心血管外科	3	8	2.0	2.0
5	马鑫	空军第986医院派驻空军工程大学中心校区门诊部	1	0	0.0	0.0