血清D-二聚体水平预测急性心力衰竭患者短期预后的价值分析

• 作者: 王征 王晶 王涛 王长远 翟文亮 贺明轶
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血清D二聚体 胱抑素C 急性心力衰竭 短期预后
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1205-1207,1211
• 页数: 4页
• 分类号: R541.61
• 字数: 2974字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2019.10.13

摘要

研究血清D-二聚体(D-D)水平预测急性心力衰竭(AHF)患者短期预后的临床价值.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院于2016年4月至2018年10月间收治的86例AHF患者的临床资料.记录患者入院至出院后6个月内心血管死亡和因心力衰竭再次入院者,作为观察组,其余患者为对照组.取患者入院24 h内空腹静脉血检测后比较两组患者血清D-D和胱抑素C(Cys C)水平.记录所有患者NYHA心功能分级水平,比较不同心功能分级患者血清D-D和Cys C水平.采用受试者工作曲线(ROC)分析血清D-D与Cys C判断短期预后不良的价值.结果 86例患者中26例短期预后不良为观察组,其中3例住院期间因心力衰竭抢救无效死亡,出院随访期间5例因卒中死亡,2例因缺血性心脏病死亡,16例因心力衰竭再次入院.观察组血清D-D和Cys C显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).NYHA心功能Ⅲ级患者血清D-D和Cys C水平显著高于Ⅱ级患者,Ⅳ级患者血清D-D和Cys C显著高于Ⅱ、Ⅲ级,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC分析显示血清D-D判断AHF短期不良预后的AUC为0.751(SE=0.056,P=0.000,95%CI:0.640~0.862).灵敏度为0.808,特异度为0.683,最佳截断值为1.61 mg/L.血清Cys C判断AHF患者短期不良预后的AUC为0.693(SE=0.059,P=0.005,95%CI:0.577~0.808).灵敏度为0.823,特异度为0.517,最佳截断值为1.77 mg/L.血清D-D与Cys C联合检测的灵敏度为0.885,特异度为0.817,准确度为0.837.结论 血清D-D与AHF患者心功能状态相关,血清D-D联合Cys C判断AHF患者短期预后具有较高准确性,有助于指导临床.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晶	首都医科大学宣武医院急诊科	281	1601	18.0	24.0
2	王涛	首都医科大学宣武医院急诊科	88	518	12.0	17.0
3	王长远	首都医科大学宣武医院急诊科	138	1299	18.0	26.0
4	王征	首都医科大学宣武医院急诊科	48	323	9.0	17.0
5	翟文亮	首都医科大学宣武医院急诊科	18	61	5.0	6.0
6	贺明轶	首都医科大学宣武医院急诊科	15	109	7.0	10.0