动态钨门技术在中段食管癌螺旋断层调强放疗中的应用

• 作者: 刘志强 戴建荣 胡志辉
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 关键词: 动态钨门技术 中段食管癌 螺旋断层调强放疗
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 放射治疗
• 页码范围: 63-67
• 页数: 5页
• 字数: 4374字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2019.01.012

摘要

目的 评价螺旋断层调强放疗(TOMO)设备升级后,能否用5.0 cm动态钨门替代2.5 cm固定钨门治疗中段食管癌.方法 对中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的10例局部晚期根治性中段食管癌患者进行研究.在TOMO计划系统分别设计2.5 cm固定钨门(FJ2.5)、2.5 cm动态钨门(DJ2.5)和5.0 cm动态钨门(DJ5.0)计划.比较3种计划的靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)和危及器官(OAR)受量以评价计划质量;比较出束时间和机器跳数以评价效率.结果 3种计划的靶区CI和HI均满足临床要求.与DJ5.0计划相比,FJ2.5计划的双肺V5和平均剂量、正常组织V5、V10和平均剂量均增加,差异有统计学意义(t=9.751、4.163、11.840、10.321、3.745,P＜0.05),DJ2.5计划的心脏V30、V40、平均剂量和最大剂量、正常组织V20和平均剂量均降低,差异有统计学意义(-2.454、-3.275、-4.192、-6.435、-4.139、-6.431,P＜0.05).与DJ2.5计划相比,FJ2.5计划的双肺V5、V20、V30和平均剂量、心脏V30和平均剂量、脊髓和脊髓计划体积(PRV)最大剂量、正常组织V5、V10、V20和平均剂量均增加,差异有统计学意义(t=8.289、6.142、3.137、8.895、3.597、4.565、3.782、5.429、16.421、12.496、8.286、11.933,P＜0.05).与FJ2.5和DJ2.5计划相比,DJ5.0计划的平均出束时间分别缩短43.9％和42.8％,平均机器跳数分别减少42.8％和43.8％.结论 若综合考虑计划质量和执行效率,建议采用5.0 cm动态钨门技术用于中段食管癌螺旋断层调强放疗,不但可以有效缩短治疗时间、提高射线利用率,而且与2.5 cm固定钨门技术相比双肺和正常组织保护更好.若只考虑计划质量,建议采用2.5 cm动态钨门技术,其计划质量好.