HINI甲型流感伴肺曲霉菌重症肺炎的1例药学实践

• 作者: 张虹 李玉衎 杜素芬
• 来源期刊: 药物流行病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: HIN1甲型流行性感冒 帕拉米韦 曲霉菌 临床药师 药学监护
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 临床药师与用药监护
• 页码范围: 753-757
• 页数: 5页
• 分类号: R97
• 语种: 中文

摘要

本文报道1例重度甲型H1N1流行性感冒性伴曲霉菌重症肺炎病例,临床药师从抗病毒、抗细菌、抗曲霉菌、抗休克治疗及序贯治疗方案调整、患者用药教育等方面,协助医生制定个体化药物治疗方案.根据患者发病时间长致休克,乳酸脱氢酶、肌酸激酶升高,推荐静滴新型强效神经氨酸酶抑制药帕拉米韦;判定患者合并脓毒血症、侵袭性曲霉菌感染,协助医生制定集束化及抗曲霉菌治疗方案,并及时降阶梯,使病毒、细菌及真菌的感染得到了较好控制;通过早期运用小剂量糖皮质激素逆转了脓毒血症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及多器官功能障碍综合征(MODS),逐步减量减轻肺纤维化后撤药.通过该案例,临床药师利用最新的知识,协助医生分析疾病进展,调整药物方案,为重症甲型H1N1流感患者的成功救治提供了帮助.