右美托咪定复合罗哌卡因TAPB对二次剖宫产产妇术后多模式镇痛的影响

• 作者: 刘静 杜瑞 赵燕 黄新华
• 来源期刊: 全科医学临床与教育
• 关键词: 右美托咪定 罗哌卡因 超声引导下双侧腹横肌平面阻滞 二次剖宫产 多模式镇痛
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1093-1096
• 页数: 4页
• 字数: 3037字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2019.012.011

摘要

目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)对二次剖宫产产妇术后多模式镇痛的影响.方法 择期椎管内麻醉行二次剖宫产术的产妇60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.两组术毕均在超声引导下行双侧TAPB,对照组每侧给予0.5％罗哌卡因20 ml,观察组每侧给予0.5％罗哌卡因20 ml和0.75μg/kg右美托咪定.两组均行静脉自控镇痛(PCIA).记录产妇术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)静息疼痛视觉模拟评分(VAS)、运动VAS、Ramsay镇静评分及舒适度评分(BCS);记录TAPB到首次按压镇痛泵的时间、产妇术后24 h舒芬太尼用量;计算术后24 h内PCIA有效按压次数与实际按压次数比(D1/D2);记录术后产妇满意度及术后不良反应如恶心呕吐、呼吸抑制、头晕头痛等发生情况.结果 两组T1时静息VAS评分差异无统计学意义(t=1.01,P>0.05),T2、T3、T4时观察组静息VAS评分均明显低于对照组(t分别=2.74、2.05、1.97,P均<0.05),T1、T2、T3、T4时观察组运动VAS评分低于对照组,BCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.33、2.68、2.55、2.37;2.13、2.68、2.74、2.47,P均<0.05),但两组T1、T2、T3、T4 Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(t分别=0.65、0.84、0.69、0.93,P均>0.05).与对照组比较,观察组产妇行TAPB后到首次按压镇痛泵的时间明显延长,术后24 h舒芬太尼用量明显降低,D1/D2明显增高(t分别=1.69、2.04、2.75,P均<0.05),观察组产妇术后满意度明显增高,术后恶心呕吐、头晕头痛等不良反应生率明显降低(χ2分别=4.32、4.04、5.19,P均<0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下双侧腹横肌平面阻滞能显著延长镇痛时间及增加二次剖宫产产妇术后多模式镇痛强度,且副作用较少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵燕	湖州市妇幼保健院麻醉科	5	10	2.0	3.0
2	黄新华	湖州市妇幼保健院麻醉科	11	33	3.0	5.0
3	刘静	湖州市妇幼保健院麻醉科	10	10	2.0	3.0
4	杜瑞	湖州市妇幼保健院麻醉科	6	4	1.0	2.0