连续性肾脏替代治疗时机对脓毒症相关急性肾损伤患者28天预后的影响

• 作者: 周飞虎 康红军 李青霖 毛智 胡新 齐霜
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 预后
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 651-655
• 页数: 5页
• 分类号: R631
• 字数: 3209字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2019.09.141

摘要

目的 探讨重症监护病房(ICU)中脓毒症相关急性肾损伤(SI-AKI)患者临床特点及连续性肾脏替代治疗(CRRT)时机对28 d预后的影响.方法 回顾性分析2017年6月至2018年12月解放军总医院第一医学中心重症医学科SI-AKI患者44例,根据AKI发生48 h内是否行CRRT分为早期CRRT组29例和晚期CRRT组15例,比较2组患者各项生理功能指标及28 d预后情况.应用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析.Kaplan-Meier生存分析患者28 d预后.结果 根据KDIGO分期标准,AKI 1期13.6％(6/44),2期18.2％(8/44),3期68.2％(30/44).短暂性AKI占18.2％(8/44),持续性AKI占81.8％(36/44).AKI发生28 d时15例死亡.早期CRRT组相比晚期CRRT组患者糖尿病比例(31.0％和6.7％,P=0.048)高,CRRT时收缩压[(114±15)和(130±20)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P=0.005]、平均动脉压[(82±11)和(91±18)mmHg,P=0.040]、血肌酐(197.0和418.9μmol/L,P=0.002)、尿素氮(12.9和35.0 mmol/L,P<0.001)、血钙(1.9和2.0 mmol/L;P=0.007)、血镁(0.7和0.8 mmol/L,P=0.013)水平低,血红蛋白[(96±26)和(84±13)g/L,P=0.046]及血乳酸(3.8和1.7 mmol/L,P=0.009)水平高,AKI 3期患者比例(58.6％和86.7％,P=0.041)低.早期CRRT组患者28 d病死率31％(9/29),晚期CRRT组患者28 d病死率40％(6/15),2组比较差异无统计学意义(P=0.575).结论 早期CRRT没有明显改善SI-AKI患者28d病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周飞虎	解放军总医院第一医学中心重症医学科	83	604	14.0	22.0
5	毛智	解放军总医院第一医学中心重症医学科	29	52	5.0	6.0
6	康红军	解放军总医院第一医学中心重症医学科	41	329	10.0	17.0
7	李青霖	解放军总医院第一医学中心重症医学科	19	85	6.0	9.0
8	胡新	解放军总医院第一医学中心重症医学科	15	105	6.0	10.0
9	齐霜	解放军总医院第一医学中心重症医学科	2	7	1.0	2.0