3D打印模型在寰枢椎陈旧性脱位评估及手术中的应用

• 作者: 李浩鹏 李锋涛 王栋 秦杰 董晖 贺西京 赵波
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 寰椎枢椎脱位 3D打印 延髓颈脊髓角
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 111-115
• 页数: 5页
• 分类号: R687
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2019.02.04

摘要

[目的]探讨3D打印技术在寰枢椎脱位术中临床可行性和有效性.[方法]回顾性分析2012年1月～2016年1月收治的42例寰枢椎脱位患者.其中,22例采用3D打印模型进行术前评估及3D打印导板辅助椎弓根螺钉置入进行后路手术(3D组),男14例,女8例,平均年龄(41.67±8.85)岁.20例患者采取常规术中牵引,后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定、复位、植骨融合手术(传统组),男12例,女8例;平均年龄(42.73±5.40)岁.比较两组的手术时间、出血量和颈椎JOA评分,以及影像测量的置钉准确度和延髓颈脊髓角(CMA).[结果]在手术时间[(128.34±4.53) min v8(164.50±8.46) min,P＜0.05],术中出血量[(200.64±12.78) ml vs (320.22±30.63) nl,P＜0.05],置钉总准确率[90.91％ (80/88) vs76.25％ (61/80),P＜0.05]方面,3D组显著优于传统组,两组间差异均有统计学意义.两组患者术后平均随访(32.64±3.58)个月.两组术后CMA均较术前显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05),但相同时间点,两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1年,3D组有1例(4.55％),传统组有2例(10.00％)发生不融合,均进行了翻修手术.末次随访时,行颈枕固定融合的病例活动受限较明显,寰枢椎融合病例无明显活动受限.[结论]3D打印术辅助治疗寰枢椎脱位,有助于节省手术时间,减少术中失血量,提高椎弓螺钉置入的准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贺西京	西安交通大学第二附属医院骨二科	297	1900	20.0	32.0
2	王栋	西安交通大学第二附属医院骨二科	134	1472	19.0	33.0
3	李锋涛	西安交通大学第二附属医院骨二科	36	216	8.0	13.0
4	赵波	西安交通大学第二附属医院骨二科	27	239	8.0	14.0
5	李浩鹏	西安交通大学第二附属医院骨二科	173	943	14.0	24.0
6	董晖	西安交通大学第二附属医院骨二科	3	6	2.0	2.0
7	秦杰	西安交通大学第二附属医院骨二科	18	98	5.0	9.0