探讨3种评分系统对儿童严重脓毒症预后的评估价值

• 作者: 吕海涛 吴水燕 周利兵 杜晓晨 柏振江 陈娇
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 脓毒症 序贯器官衰竭评分 儿童死亡危险评分 儿童危重病例评分 儿童
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 898-903
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2019.09.011

摘要

目的 探讨儿童年龄适应性序贯器官衰竭评分(pSOFA)、儿童死亡危险评分(PRISMⅢ)、儿童危重病例评分(PCIS)在儿童严重脓毒症中的预测价值和使用价值,以期为临床工作提供借鉴.方法 分析收治的193例严重脓毒症患儿的临床资料,根据最终结局将患儿分为存活组(n=151)和死亡组(n=42).根据入院24 h内各指标的最差值进行pSOFA、PRISMⅢ、PCIS评分.受试者工作特征曲线(ROC)分析各评分系统预测脓毒症死亡风险的效能,平滑曲线拟合分析各评分系统的相关性和阈值效应,决策曲线分析(DCA)各评分系统的使用价值.结果 ROC分析示PCIS与pSOFA预测价值相当(P=0.182),PRISMⅢ与pSOFA预测价值相当(P=0.210),但PRISMⅢ优于PCIS(P=0.045).3种评分系统与预后的拟合程度为PRISMⅢ>pSOFA>PCIS.DCA分析显示当严重脓毒症患儿死亡风险分别为0.4和0.6时,使用3种评分系统作为紧急干预决策依据,患儿的标准净受益(SNB)为SNB(pSOFA)>SNB(PRISMⅢ)>SNB(PCIS).结论 3种评分系统对严重脓毒症患儿预后均有一定的预测价值,作为临床决策辅助工具可使患儿从中受益,pSOFA优于PRISMⅢ和PCIS.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕海涛	苏州大学附属儿童医院重症医学科	69	192	9.0	10.0
2	柏振江	苏州大学附属儿童医院重症医学科	25	48	4.0	6.0
3	杜晓晨	苏州大学附属儿童医院重症医学科	9	43	3.0	6.0
4	吴水燕	苏州大学附属儿童医院重症医学科	14	39	4.0	6.0
5	陈娇	苏州大学附属儿童医院重症医学科	10	19	2.0	4.0
6	周利兵	苏州大学附属儿童医院重症医学科	4	3	1.0	1.0