旋覆花汤联合参苓白术散化裁辨治特发性肺纤维化38例

• 作者: 窦晓燕
• 来源期刊: 环球中医药
• 学科: 医学
• 关键词: 旋覆花汤 参苓白术散 特发性肺纤维化 转化生长因子-β1 金属基质蛋白酶-9
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 1747-1750
• 页数: 4页
• 分类号: R259
• 字数: 4718字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1749.2019.11.036

摘要

目的 观察旋覆花汤联合参苓白术散化裁辨治特发性肺纤维化的临床效果.方法 选择2017年4月至2018年6月于本院就诊的76例特发性肺纤维化患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例.对照组患者单纯给予泼尼松口服治之;观察组患者则给予由旋覆花汤联合参苓白术散化裁而成的汤剂治之,两周为一个疗程,两组均连续治疗4个疗程.观察两组治疗的临床效果,测定治疗前后肺纤维化指标、肺通气功能和弥散功能变化,监测血清中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、金属基质蛋白酶-9(metalloproteinase-9,MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)水平,记录并比较两组患者治疗期间不良反应的发生率.结果 对照组的有效率73.68％明显低于观察组的有效率89.47％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的肺纤维化指标III-C、HA、IV-C等较治疗前明显降低,肺功能指标第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒率(FEV1/FVC)、呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)、一氧化碳弥散量(diffusing capacity of carbon monoxide,DLCO)水平较治疗前明显升高,血清中TGF-β1、MMP-9、MMP-9/TIMP-1水平较治疗前明显降低,TIMP-1水平则明显升高(P<0.05);组间比较,以观察组患者的肺纤维化指标、肺通气功能和弥散功能指标及血清中TGF-β1、MMP-9、MMP-9/TIMP-1、TIMP-1水平变化程度更为明显(P<0.05);对照组患者治疗期间不良反应发生率18.42％明显高于观察组患者的5.26％(P<0.05).结论 旋覆花汤联合参苓白术散化裁利于延缓肺纤维化进程,促进肺脏通气功能恢复,其机制可能与下调外周血TGF-β1表达及纠正MMP-9/TIMP-1失衡有关,用药安全可靠,值得临床广泛推广运用.