连续性肾脏替代治疗对脓毒症急性肾损伤患者尿ALR、NHE3及血IL-18的影响

• 作者: 岳英丽 陈珊珊 韩斌
• 来源期刊: 国际检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 连续性肾脏替代治疗 脓毒症急性肾损伤 肝再生增强因子 Na+/H+交换体3 白细胞介素-18
• 年，卷（期）: 2019,（15）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 1840-1843,1849
• 页数: 5页
• 分类号: R446.1
• 字数: 3978字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-4130.2019.15.012

摘要

目的 分析连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症急性肾损伤患者肝再生增强因子(ALR)、尿Na/H交换体亚型3(N HE3)及白细胞介素-18(IL-18)的影响.方法 选取72例脓毒症急性肾损伤患者作为研究对象,随机分为对照组和CRRT组,每组36例.对照组接受标准规范化抗脓毒症治疗,CRRT组在对照组的基础上予CRRT治疗.比较两组患者治疗前后的尿ALR、尿NHE3及血IL-18表达水平,尿量恢复时间、重症监护病房(IC U)住院时间及心血管事件发生率.结果 经治疗后,两组患者的尿A L R、尿N H E3及血IL-18水平均显著低于治疗前(P<005),且CRRT组上述指标的水平明显低于对照组,差异均存显著统计学意义(P<001).治疗后,对照组的白细胞计数、中性粒细胞比例及降钙素原较治疗前显著上升(P<005),而CRRT组的上述指标较治疗前明显下降(P<005),且对照组治疗后各项指标均显著高于CRRT组(P<005).CRRT组的心血管事件发生率为19.4％,病死率为20.3％,明显低于对照组41.7％ 的心血管事件发生率和58.9％ 的病死率(P<005),且CRRT组的尿量恢复时间及ICU住院时间更短(P<005).通过logistic回归分析,IL-18为患者术后心血管事件发生的独立危险因素(OR=3.545,95％CI=2.134～6.342,P=0.011);ALR(OR=1.028,95％CI=1.046～1.131,P=0.035)、NHE3(OR=1.045,95％CI=1.032～1.142,P=0.023)及IL-18(OR=1.253,95％CI=1.341～2.127,P=0.036)为患者预后的独立预测指标.结论 CRRT能明显降低ALR、N HE3及IL-18在脓毒症急性肾损伤患者体内的表达水平,延缓脓毒症急性肾损伤进程,降低心血管不良事件的发生,疗效确切,值得临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	岳英丽	廊坊市人民医院肾内科	10	31	3.0	5.0
2	韩斌	廊坊市人民医院重症医学科	5	17	3.0	4.0
3	陈珊珊	廊坊市人民医院肾内科	3	15	3.0	3.0