儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎临床特点及预后分析

• 作者: 王媛(通讯作者) 王欢 王营
• 来源期刊: 医药界
• 学科: 医学
• 关键词: 抗NMDAR 临床特点 预后分析
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 页码范围: 0117-0117
• 页数: 1页
• 分类号: R512.3

摘要

目的 探讨儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床表现、诊断、治疗及转归。 方法 对2015年1月至2018年3月在河南省儿童医院神经内科收治的14例确诊为抗NMDAR脑炎患儿进行临床和实验室资料回顾性分析,并对患儿进行随访,了解转归情况。结果 14例患儿中男4例,女10例,年龄2岁5月--11岁。临床表现:14例患者均伴有精神行为异常,烦躁易怒或大喊大叫,10例出现肢体及颜面部不自主运动,12例患儿病程中有惊厥发作,8例患儿伴言语功能障碍。实验室检查:1例患儿脑脊液常规示白细胞轻度升高,所有患儿脑脊液生化均正常,脑脊液和/或血清抗NMDAR抗体均为阳性。视频脑电图均表现为清醒期慢波背景。12例患者头MRI正常或脑沟增深。1例患者合并卵巢畸胎瘤。治疗及随访 所有患儿均接受丙种球蛋白+甲泼尼龙冲击治疗,其中2例联合利妥昔单抗治疗,1例联合环磷酰胺治疗,1例联合血浆置换治疗,伴畸胎瘤患者行外科手术治疗。患者随访1年--3年7月,10例临床痊愈,4例存在不同程度的神经系统后遗症。结论 惊厥、精神行为异常、不自主运动是儿童抗NMDAR脑炎患儿的常见临床表现,脑脊液或血清中特异性抗NMDAR抗体检测有助于患儿早期明确诊断,早期免疫治疗可获得良好预后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王营	河南省儿童医院神经内科	1	0	0.0	0.0
2	王欢	河南省儿童医院神经内科	1	0	0.0	0.0
3	王媛(通讯作者)	河南省儿童医院神经内科	1	0	0.0	0.0