摘要:
目的:运用表面肌电检测腰背肌筋膜痛患者腰部核心肌群,通过中位频率及中位频率斜率的分析,判断其肌纤维类型分布规律.方法:2017年10月至2018年3月100例腰背肌筋膜炎患者,男45例,女55例;年龄29~76岁,平均48.5岁;左侧腰背疼痛(左侧疼痛组)40例,右侧腰背疼痛(右侧疼痛组)60例;病程>6个月.另有40例腰部无疼痛健康人为对照组,男20例,女20例;年龄29~76岁,平均47.3岁.患者均有不同程度的背部酸痛及背部肌肉僵硬,经临床和影像学检查诊断为腰背肌筋膜炎.使用表面肌电测量3组人群的腰部核心肌肉(多裂肌、髂肋肌、最长肌)在腰背肌等长收缩试验过程中的肌电信号特征,如中位频率及中位频率斜率绝对值.结果:3组多裂肌的中位频率,对照组左侧(133.88±26.61) μV,右侧(131.39±29.81)μV;左侧疼痛组左侧(117.29±10.93) μV,右侧(133.70±17.81) μV;右侧疼痛组左侧(131.36±17.37) μV,右侧(118.28±13.57) μV.3组髂肋肌的中位频率,对照组左侧(106.94±28.01) μV,右侧(114.68±18.96) μV;左侧疼痛组左侧(93.95±11.17) μV,右侧(107.60±27.86) μV;右侧疼痛组左侧(105.93±15.52) μV,右侧(97.27±19.27) μV.3组最长肌的中位频率,对照组左侧(109.24±26.20) μV,右侧(112.58±17.70)μV;左侧疼痛组左侧(95.58±10.83) μV,右侧(108.79±26.39) μV;右侧疼痛组左侧(106.50±17.98)μV,右侧(98.20±11.16) μV.3组多裂肌的中位频率斜率绝对值,对照组左侧0.221±0.109,右侧0.259±0.169;左侧疼痛组左侧0.318±0.184,右侧0.210±0.159;右侧疼痛组左侧0.258±0.169,右侧0.386±0.166.3组髂肋肌的中位频率斜率绝对值,对照组左侧0.241±0.158,右侧0.238±0.128;左侧疼痛组左侧0.330±0.208,右侧0.252±0.171;右侧疼痛组左侧0.249±0.150,右侧0.343±0.144.3组最长肌的中位频率斜率绝对值,对照组左侧0.244±0.252,右侧0.210±0.128;左侧疼痛组左侧0.348±0.255,右侧0.241±0.224;右侧疼痛组左侧0.239±0.155,右侧0.334±0.233.对照组左右侧腰多裂肌、髂肋肌、最长肌的中位频率和中位频率斜率绝对值差异无统计学意义(P>0.05);腰痛组疼痛侧多裂肌、髂肋肌、最长肌的中位频率值小于非疼痛侧(P<0.05),中位频率斜率绝对值大于非疼痛侧(P<0.05).结论:慢性腰背筋膜痛患者疼痛侧的腰部肌肉耐疲劳程度下降,肌纤维类型百分比转变为以Ⅱ型肌纤维为主.