摘要:
目的:比较新疆农牧区高血压与非高血压人群的血浆叶酸水平,探讨高血压的相关影响因素.方法:本研究于2014年1~12月,采用多级分层随机抽样方法,对新疆塔城额敏县年龄 ≥15岁的人群进行健康行为问卷调查和体格检查并采集血样,共纳入研究对象1807例,其中高血压组420例(23.2%),正常对照组1387例(76.8%).使用化学发光法测定血浆叶酸水平,比较高血压与非高血压人群血浆叶酸水平.对叶酸与高血压进行偏相关分析,采用单变量logistic回归分析,筛选出可能影响高血压的风险因素,对其进行多变量logistic回归分析.结果:高血压组与非高血压组调查对象其年龄 、性别 、民族构成 、婚姻状况 、受教育程度 、吸烟量 、饮酒量 、超重和肥胖比例和高同型半胱氨酸血症患病情况(HHcy)均存在显著差异(P<0.05).高血压组叶酸缺乏率高于非高血压组(P=0.003);收缩性合并舒张性高血压组的叶酸缺乏率最高(P=0.008);高血压合并HHcy组的叶酸水平最低(P<0.001),叶酸缺乏率最高(P=0.023).偏相关分析显示,叶酸水平与收缩压和脉压差均负相关(P<0.05).多元Logistic回归分析显示,年龄45~59岁(OR=3.78,95%CI:2.45-5.82)、年龄 ≥60岁(OR=6.87,95%CI:4.35-10.87)、男性(OR=6.96,95%CI:3.86-12.54)、哈族(OR=2.12,95%CI:1.52-2.96)、蒙古族(OR=2.38,95%CI:1.25-4.53)、吸烟(OR=4.21,95%CI:2.05-8.63)、饮酒(OR=6.36,95%CI:3.00-13.48)、超重和肥胖(OR=2.11,95%CI:1.58-2.81)、叶酸缺乏(OR=1.72,95%CI:1.05-2.80)是高血压风险因素.结论:新疆农牧区高血压人群的叶酸缺乏率高于非高血压组,高血压合并HHcy人群的叶酸缺乏率最高.因此,给高血压患者,尤其是中老年 、男性 、哈萨克族患者,在降压过程中补充叶酸,同时戒烟 、戒酒 、减重,对降低新疆农牧区人群高血压水平 、预防和控制心脑血管疾病具有重要的参考价值.