原发癌灶定位与甲状腺微小癌颈侧区淋巴结转移关系研究

• 作者: 刘晓楠 张文超
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺微小乳头状癌 原发灶定位 颈侧区淋巴结转移
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 725-728
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2019.07.21

摘要

目的 探究原发灶定位与甲状腺乳头状微小癌(PTMC)颈侧区淋巴结转移的关系,评估超声检查预测颈侧区淋巴结转移的准确率.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月天津医科大学肿瘤医院收治的134例PTMC病人的临床资料,均行中央区淋巴结清扫+改良颈侧区淋巴结清扫.依据超声定位分组,分析癌灶位置与颈侧区淋巴结转移的关系.结果 颈侧各分区淋巴结转移发生率分别为:Ⅱ区30.6％、Ⅲ区50.7％、Ⅳ区57.5％、V区11.3％.癌灶位于中上极者颈侧区淋巴结转移发生率高于癌灶位于下极者(89.7％ vs.75.7％,P=0.038),靠近外侧者较内侧者更易出现颈侧区淋巴结转移(93.7％ vs.81.4％,P=0.049).超声检查判定Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V区淋巴结转移的敏感度分别为43.9％、85.3％、85.7％、14.3％;特异度为91.4％、57.6％、35.1％、99.1％.超声预测Ⅲ、Ⅳ区淋巴结转移敏感度较高,Ⅱ、V区淋巴结转移特异度较高.结论 癌灶位置与甲状腺微小癌颈侧区淋巴结转移密切相关,超声可为临床确定颈侧区淋巴结的清扫范围提供依据.