发病年龄≤30岁的STEMI患者的临床及冠状动脉病变特征

• 作者: 刘平 张勇 白玲 范晓娟 霍建华
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: ST段抬高型心肌梗死 ≤30岁 危险因素 冠状动脉病变
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 353-356
• 页数: 4页
• 分类号: R541.22
• 字数: 3391字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2019.03.21

摘要

目的 探讨发病年龄≤30岁的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床及冠状动脉(冠脉)病变特征.方法 选自西安交通大学第一附属医院于2008年1月至2018年2月确诊的STEMI患者中,选择发病年龄≤30岁的STEMI患者56例,作为观察组.选择同期年龄、性别匹配但排除冠心病的患者51例,作为对照组.两组之间进行冠脉粥样硬化性心脏病(冠心病)危险因素的比较;同时分析观察组患者冠状动脉造影结果.结果 观察组56例患者中,6例STEMI患者为非动脉粥样硬化斑块所致心肌梗死,其余50例STEMI患者为冠脉粥样硬化斑块所致,作为实际观察组.与对照组相比,实际观察组具有更高的吸烟比例(P=0.011)和高脂血症比例(P=0.016),高血压病史、糖尿病史、慢性肾脏病史、冠心病家族史在两组之间无统计学差异;与对照组相比,实际观察组血小板计数(P=0.013)和血清同型半胱氨酸水平(P=0.010)更高.实际观察组中,38例患者(76%)冠脉造影为单支病变或未见明确病变,23例患者(46%)经抽吸血栓、充分抗栓治疗后狭窄程度小于70%,无需支架干预;结论 传统危险因素,尤其是吸烟和高脂血症,是30岁及以下STEMI患者的主要危险因素;冠状动脉造影多为单支病变,血栓负荷重,斑块负荷轻;治疗策略以恢复血流、抗栓、稳斑为重,部分患者可无需冠状动脉支架治疗;改善不良生活方式和饮食习惯是避免早发心梗的重要措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张勇	西安交通大学第一附属医院心内科	195	1344	19.0	31.0
2	刘平	西安交通大学第一附属医院心内科	87	416	11.0	17.0
3	白玲	西安交通大学第一附属医院心内科	37	148	7.0	10.0
4	霍建华	西安交通大学第一附属医院心内科	10	29	3.0	5.0
5	范晓娟	西安交通大学第一附属医院心内科	2	9	2.0	2.0