BCR-ABL35INS突变型慢性粒细胞白血病患者选用酪氨酸激酶抑制剂的文献分析

• 作者: 冯婉玉 张弋 张萌 贾月萍 闫美玲 高慧儿 黄琳
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性粒细胞白血病 BCR-ABL融合基因 插入突变 酪氨酸激酶抑制剂 效果 安全性 文献分析
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 精准医疗
• 页码范围: 1675-1678
• 页数: 4页
• 分类号: R979.1
• 字数: 3816字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2019.12.18

摘要

目的:为BCR-ABL35INS突变型慢性粒细胞白血病(CML)患者合理选用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗提供参考.方法:以"BCR-ABL插入突变""ABL135ins突变""BCR-ABL c.1423_1424ins35""ABL1 p.C475Tyrfs11""BCR-ABL insertional mutation""ABL135ins mutation"等为关键词,在中国知网、万方数据知识服务平台、Medline、COSMIC数据库等中进行检索,检索时限为2007-2018年,就BCR-ABL35INS突变型CML患者的基本资料、治疗情况(治疗方案、患者依从性及停药情况)、治疗效果(分子生物学缓解情况及疾病进展情况)以及安全性数据(不良反应)等进行汇总与分析.结果:共纳入相关文献9篇,涉及BCR-ABL35INS突变型CML患者70例,均为国外病例.其中,男、女性患者分别有39、31例,中位年龄为49.2岁,从确诊CML至检测到BCR-ABL35INS突变的中位时间为19个月.检测到基因突变后,采用伊马替尼(起始剂量400 mg,口服,每日1次)治疗的共39例次,有5例患者(12.9％)获得分子生物学缓解;15例(38.5％)有分子生物学应答但疾病进展;有8例(20.5％)无应答.采用达沙替尼(100 mg,每日1次或分2次口服)治疗的共17例次,有8例(47.1％)获得分子生物学缓解.采用尼洛替尼(400 mg,分2次口服)治疗的共21例次,有3例(14.3％)获得分子生物学缓解;2例有分子生物学应答但疾病进展.上述患者因不良反应而停药的分别有7、3、7例,分别占17.9％、17.6％、33.3％,均为美国国立癌症研究所常见不良事件评价标准3～4级,且以血液系统毒性反应为主.结论:BCR-ABL35INS突变型CML患者应用伊马替尼治疗的分子生物学缓解率较低,但可能对达沙替尼更为敏感.在治疗过程中,应加强对血液系统等相关指标的监测,以保证患者用药的安全性和有效性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贾月萍	北京大学人民医院儿科	37	85	6.0	7.0
2	黄琳	北京大学人民医院药剂科	105	533	13.0	19.0
3	张弋	天津市第一中心医院药学部	79	276	10.0	12.0
4	冯婉玉	北京大学人民医院药剂科	115	553	12.0	19.0
5	闫美玲	北京大学人民医院药剂科	16	42	3.0	6.0
7	张萌	北京大学人民医院药剂科	28	74	6.0	6.0
10	高慧儿	天津市第一中心医院药学部	7	3	1.0	1.0