急性肾损伤患者连续肾脏替代治疗预后因素分析

• 作者: 于洋 王翠翠 许浩 费爱华 陈凉
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 急性肾损伤 连续肾脏替代治疗 预后 重症监护室 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 急性肾损伤
• 页码范围: 1078-1082
• 页数: 5页
• 字数: 3041字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.09.004

摘要

目的 分析急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)内行连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的预后危险因素.方法 采用回顾性研究方法,收集2012年5月至2016年12月在上海交通大学医学院附属新华医院EICU住院并行CRRT治疗的138例AKI患者的临床资料.根据患者住院28 d的存活情况,分为死亡组(58例)和存活组(80例),采用多元logistic回归分析两组患者的临床资料,分析影响患者预后的危险因素.结果 138例患者中有58例死亡,病死率为42.0％.与存活组相比,死亡组年龄更大,男性更多,入院时急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)和血乳酸值更高,既往有冠心病史以及使用机械通气和血管活性药物的比例更大,但入院时血清肌酐值较存活组低.多元logistic回归分析显示年龄(OR=1.064,95％CI:1.022～1.108,P=0.002)、APACHEⅡ评分(OR=1.127,95％CI:1.003～1.265,P=0.044)、机械通气(OR=7.432,95％CI:2.183～25.308,P=0.001)和使用血管活性药物(OR=24.558,95％CI:7.651～78.825,P<0.01)是影响EICU内需CRRT治疗的AKI患者预后的独立危险因素.结论 高龄、高APACHEⅡ评分、行机械通气和使用血管活性药物是预测EICU内需CRRT治疗AKI患者的死亡危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	费爱华	上海交通大学医学院附属新华医院急诊科	40	189	8.0	11.0
2	陈凉	上海交通大学医学院附属新华医院急诊科	6	32	4.0	5.0
3	王翠翠	上海交通大学医学院附属新华医院急诊科	5	13	2.0	3.0
4	于洋	上海交通大学医学院附属新华医院急诊科	24	125	6.0	10.0
5	许浩	上海交通大学医学院附属新华医院急诊科	4	4	1.0	2.0