耐碳青霉烯粘质沙雷菌耐药基因及分子流行病学研究

• 作者: 徐元宏 潘亚萍 王中新 袁园 陈继中
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 粘质沙雷菌 碳青霉烯酶 耐药基因 肠杆菌科细菌基因重复序列 同源性分析
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 基础医学研究
• 页码范围: 33-39
• 页数: 7页
• 分类号: R466.5
• 字数: 5866字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2019.01.007

摘要

目的 探究耐碳青霉烯粘质沙雷菌耐药表型和碳青霉烯酶基因,同时分析其分子流行病学特征.方法 收集临床分离非重复的67株碳青霉烯类耐药的粘质沙雷菌,以纸片扩散法和Vitek-2 Compact检测常见药物敏感性;采用改良碳青霉烯类灭活试验(m CIM)、Carba NP试验、改良Hodge试验(MHT)对碳青霉烯酶进行筛查;PCR检测碳青霉烯酶基因;PCR检测肠杆菌科细菌基因重复序列(ERIC)对耐药菌进行克隆型分析.结果 碳青霉烯耐药的粘质沙雷菌主要来自重症监护室(ICU),以痰液标本为主;药敏结果显示67株细菌对头孢噻肟、头孢曲松100％耐药,对亚胺培南、美罗培南、厄他培南、氨曲南耐药率均大于90％,对环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星耐药率较高,仅对阿米卡星和复方新诺明保持高度敏感;m CIM、Carba NP试验、MHT阳性率分别为92.54％、89.55％、91.04％;PCR显示67株粘质沙雷菌中,检出blaKPC基因32株、blaOXA-23组基因7株、blaOXA-51组基因7株、blaGES基因3株、blaOXA-58组基因1株,其中有8株细菌同时含有多种耐药基因;67株耐碳青霉烯的粘质沙雷菌可分为8个型别(以A～H表示),其中A型(50株)最多.结论 分离的耐碳青霉烯粘质沙雷菌呈现多重耐药性,主要携带blaKPC和blaOXA基因,且有多基因联合共存现象.同种克隆集中趋势明显,有引起院内感染爆发流行可能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐元宏	安徽医科大学第一附属医院检验科	281	2373	24.0	32.0
2	王中新	安徽医科大学第一附属医院检验科	116	965	17.0	23.0
3	陈继中	铜陵市人民医院输血科	12	46	5.0	6.0
4	袁园	安徽医科大学第一附属医院检验科	6	12	2.0	3.0
8	潘亚萍	安徽医科大学第一附属医院检验科	9	149	4.0	9.0