应用全模型迭代重组技术的非门控胸部低剂量CT平扫一站式筛查对冠状动脉钙化积分危险度分层的准确性评价

• 作者: 刘士远 施晓雷 樊荣荣 范丽 萧毅 钱懿 陈如谭
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 体层摄影技术,X线计算机 冠状动脉钙化积分
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 技术探索
• 页码范围: 547-552
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨应用全模型迭代重组技术(IMR)的非门控胸部低剂量CT(LDCT)平扫一站式筛查评估冠状动脉钙化积分(CACS)危险度分层的准确性.方法 前瞻性研究因病情需要行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的患者102例.所有患者均行包含心电门控CT(ECG-gated CT)平扫的冠状动脉CTA检查及非门控胸部LDCT平扫,并将后者进行IMR重组.在Philips星云工作站的Heart-Beat CS Agatston积分分析软件上分别测量非门控胸部LDCT平扫和ECG-gated CT平扫图像的Agatston积分.非门控胸部LDCT平扫评估的CACS值按原界值危险度分层与传统门控法评估的CACS值危险度分层进行Kappa检验;采用受试者工作特征(ROC)曲线检验非门控胸部LDCT平扫的诊断效能,取约登指数最大的截断点作为最佳界值(新界值),并对新界值所得非门控胸部LDCT平扫评估的CACS值危险度分层与传统门控法评估的CACS值危险度分层进行Kappa检验.结果 对非门控胸部LDCT平扫的CACS值按原界值进行危险度分层,与ECG-gatedCT平扫的CACS值危险度分层进行一致性检验,Kappa值为0.602,P＜0.001.非门控胸部LDCT平扫测得的CACS值与ECG-gated CT平扫测得的CACS值低危-中危组的ROC曲线下面积(AUC)为0.962,P＜0.001,最佳诊断界值为87.44;中危-高危组AUC为0.966,P＜0.001,最佳诊断界值为255.26.对非门控胸部LDCT平扫测得的CACS值按最佳诊断界值进行危险度分层,与ECG-gatedCT平扫测得的CACS值的按原有界值危险度分层进行一致性检验,Kappa值为0.781,P＜0.001.结论 非门控胸部LDCT评估CACS值是准确的,但存在低估情况;故本研究制定了非门控条件下CACS值危险度分层新标准,即低危为1～ 87,中危为88～255,高危为＞255,使非门控法评估的CACS值危险度分层更加准确,尤其是高危受检者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘士远	第二军医大学长征医院影像科	266	2443	25.0	34.0
2	范丽	第二军医大学长征医院影像科	90	882	16.0	25.0
3	萧毅	第二军医大学长征医院影像科	69	587	15.0	19.0
4	钱懿	第二军医大学长征医院影像科	15	42	3.0	5.0
5	陈如谭	第二军医大学长征医院影像科	8	66	5.0	8.0
6	樊荣荣	第二军医大学长征医院影像科	11	34	3.0	4.0
7	施晓雷	第二军医大学长征医院影像科	9	31	3.0	4.0