腹腔镜精准肾段动脉阻断技术在肾门肿瘤切除术中的应用

• 作者: 吴汉 吴海啸 徐旻 徐礼臻 朱德胜 胡亮
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 经腹腹腔镜 肾门肾肿瘤 精准肾段动脉阻断
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 诊治分析
• 页码范围: 89-91
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨腹腔镜下精准肾段动脉阻断技术在肾门肿瘤切除的可行性、安全性及临床疗效.方法 2017年1月至11月采用经腹腹腔镜下精准肾段动脉阻断技术切除肾门肿瘤治疗肾占位患者2例,均为女性左侧肾门处肿瘤.例A肿瘤被包裹于肾蒂血管与肾盂,肿瘤最大直径约3.0cm,BMI?20.7kg/m2,R.E.N.A.L评分9分,术前左肾GFR41.3ml/min,右侧GFR45.5ml/min.例B肿瘤紧贴左肾蒂上方,肿瘤最大直径约3.5cm,BMI21.3kg/m2,R.E.N.A.L评分7分,术前左肾GFR35.6ml/min,右侧GFR42.8ml/min.手术均采用全身麻醉.结果 两例手术均顺利完成,例A和例B手术时间分别240min和130min,术中出血量分别为300ml和100ml.例A阻断1支段动脉,离断结扎2支肿瘤靶动脉,阻断时间45min.例B阻断1支段动脉,阻断时间25min.例A和例B术后禁食时间为2d和1d,引流管留置时间分别为5d和3d,术后住院时间分别为7d和5d.2例术中术后均无并发症顺利出院.例A和例B病理检查结果分别为错构瘤和肾透明细胞癌.结论 应用经腹腹腔镜精准段动脉阻断技术切除肾门肿瘤安全可行,无明显手术并发症,术后恢复快、短期观察疗效确切,但患者选择需要严格把握适应证.