卵巢肿瘤合并抗NMDAR脑炎——附110例病例分析

• 作者: 叶辉霞 李小毛 王佳 蒋慧云 郑泽纯 高慧娟 黄珊瑜
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 卵巢肿瘤 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 预后
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 专题研究·妇科肿瘤与抗NMDAR脑炎
• 页码范围: 172-175
• 页数: 4页
• 字数: 4716字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2019.02.004

摘要

目的 总结卵巢肿瘤合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特征,并比较不同手术方式对预后的影响.方法 收集2009年1月至2018年12月间本院收治的、以及国内病例报告中的卵巢肿瘤合并抗NMDAR脑炎患者的临床资料,对其临床特征、治疗及预后进行分析.结果 共收集到110例卵巢肿瘤合并抗NMDAR脑炎患者,所有患者均血清和(或)脑脊液抗NMDAR抗体阳性.发病年龄10～35(24.6±5.7)岁;60.9％患者以精神行为异常为首发症状,主要临床症状可分为精神行为异常(97.3％)、癫痫(83.6％)、意识障碍(72.7％)、自主神经功能障碍(64.5％)、运动障碍(64.5％)、中枢性低通气综合征(54.5％)、记忆力障碍(31.8％).经过免疫治疗及手术治疗,大多数患者症状明显好转.术后病理示97.8％为卵巢畸胎瘤.手术组患者预后好于未手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);患侧附件切除术组患者预后好于卵巢肿瘤剔除术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢肿瘤相关抗NMDAR脑炎发病以精神-神经症状为主,对于出现精神行为异常的年轻女性,临床医师应警惕抗NMDAR脑炎可能性,同时须积极对其进行肿瘤筛查;患侧附件切除术联合免疫治疗预后更佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李小毛	中山大学附属第三医院妇科	322	2116	21.0	31.0
2	蒋慧云	中山大学附属第三医院妇科	8	10	2.0	3.0
3	高慧娟	中山大学附属第三医院妇科	9	77	5.0	8.0
4	叶辉霞	中山大学附属第三医院妇科	21	169	7.0	12.0
5	王佳	中山大学附属第三医院妇科	11	25	3.0	5.0
6	黄珊瑜	中山大学附属第三医院妇科	7	9	2.0	3.0
7	郑泽纯	中山大学附属第三医院妇科	8	13	2.0	3.0