摘要:
目的:通过分析2型糖尿病合并急性脑梗死患者中不同胆红素水平代谢性指标的差异,探讨血清总胆红素水平在2型糖尿病合并急性脑梗死患者中可能发挥的作用.方法:收集2014年1月至2018年3月于解放军102医院神经内科确诊为2型糖尿病合并急性脑梗死的患者128例,排除了有严重肝脏疾病的患者10例,包括慢性病毒性肝炎2例、酒精性肝病8例,应用降脂药物的患者20例.根据血清胆红素水平分为三组,血清胆红素小于5umol/l为Q1组,5-10umol/l为Q2组,大于10umol/l为Q3组,统计这些患者的一般临床资料(包括患者的年龄、性别、病程、体重指数、血压、腹围)、入院时血液代谢性指标包括患者糖化血红蛋白、血脂、空腹血糖、C-反应蛋白,按照血清胆红素水平分层,分析各组间这些血脂代谢性指标的差异性.结果:入组的三组患者之间年龄、性别、病程并无显著性差异,数据具有可比性;按照患者血清胆红素水平分层可以看出,随着血清胆红素水平的增加,患者收缩压、腹围、以及体重指数呈下降趋势,具有统计学差异(F收缩压=3.22,P收缩压=0.043;F舒张压=0.5,P舒张压=0.61;F腹围=3.33,P腹围=0.037;F体重指数=8.0,P体重指数<0.05);三组之间舒张压并无显著性差异(F舒张压=0.5,P舒张压=0.61);随着血清胆红素水平的增加,Q1,Q2,Q3组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C-反应蛋白呈下降趋势,具有统计学差异(FFBG=33.92,PFBG<0.05;FHbA1c=65.74,PHbA1c<0.05;FTC=11.45,PTC<0.05;FLDL-C=3.40,PLDL-C=0.034;FCRP=57.7,PCRP<0.05);高密度脂蛋白胆固醇呈上升趋势,具有统计学差异(FHDL-C=35.6,PHDL-C<0.05);三组间总甘油三酯水平无显著性差异(FTG=0.74,PTG=0.48).结论:2型糖尿病合并急性脑梗死患者中,适当的血清胆红素升高可作为保护因素.