摘要:
目的 比较治疗前不同时期布鲁斯菌脊柱炎(BS)与正常对照组表观扩散系数(ADC)值和分数各向异性(FA)值差异,同时评价治疗前、 治疗后不同时间点的ADC值和FA值变化.方法 53例经常规磁共振成像(MRI)检查疑似为BS患者,后经血清学实验确诊为BS患者.对BS患者进行常规MRI和扩散张量成像扫描后测量ADC值、FA值.采用独立样本t检验比较各期BS组与正常对照组、各期BS组间ADC值和FA值.采用重复测量方差分析比较治疗前与治疗后不同测量时间点ADC值及FA值.结果 FA图显示BS彩码不同于正常对照组,BS治疗后FA图彩码信号增高.急性期组、亚急性期组及慢性期组ADC值分别为(1.45±0.02)×10-3 mm2/s、(1.35±0.03)×10-3 mm2/s、(1.26±0.05)×10-3 mm2/s,均高于正常对照组的(1.06±0.09)×10-3 mm2/s(t=2.538,P=0.009;t=1.998,P=0.032;t=1.575,P=0.004),FA值分别为0.55±0.02、0.65±0.03、0.71±0.04,均低于对照组的0.78±0.02(t=2.440,P=0.012;t=1.847,P=0.041;t=2.102,P=0.003).重复测量分析显示,急性期组、亚急性期组和慢性期组治疗前和治疗后不同测量时间点ADC值和FA值差异均有统计学意义(ADC值分别为:F=12.100,P<0.001;F=8.439,P=0.005;F=9.704,P=0.004.FA值分别为:F=7.080,P=0.002;F=6.607,P=0.003;F=8.868,P=0.001),治疗后不同测量时间点ADC值低于治疗前或治疗后前一个时间点(F=332.14,P<0.001),FA值高于治疗前或治疗后前一个时间点(F=134.26,P<0.001).结论 FA图彩码能够直观显示BS和正常椎体差异,同时能够显示治疗前、 后彩码变化情况,ADC值和FA值能量化不同时期BS与正常椎体的差异,亦能量化BS病变椎体治疗前、后变化情况,尤其在治疗后BS患者恢复情况下,能够评估常规MRI难以显示微观水肿变化情况,因此,扩散张量成像有望成为评价BS疗效的客观指标.