硬膜外联合单肺通气全麻用于老年患者开胸手术

• 作者: 刘振明 王小清
• 来源期刊: 湖北民族学院学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜外 单肺通气 开胸 全身麻醉 镇痛
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床诊治
• 页码范围: 102-104
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2564字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察硬膜外联合单肺通气全身麻醉(简称全麻)用于老年患者开胸手术及术后连续硬膜外镇痛的临床效果.方法 行开胸手术老年患者62例随机分为观察组和对照组,每组各31例,对照组给予吸入全麻联合静脉丙泊酚维持麻醉,术后给予静脉自控镇痛(PCIA);观察组给予硬膜外联合单肺通气全麻,术后给予硬膜外自控镇痛(PCEA).记录并比较患者围术期无创血压(BP)、心率(HR)、指脉氧饱和度(SPO2)、术后疼痛程度(VAS)评分及并发症发生率.结果 从麻醉诱导后至气管导管拔除期间,观察组同期SBP均低于对照组(P＜0.05);观察组术后、导管拔除后SPO2高于对照组(P＜0.05);观察组术后各个时间点在静息和咳嗽时VAS评分均低于对照组(P＜0.05);观察组呼吸、BP、HR均平稳,对照组7例BP下降、2例呼吸减慢,15例HR减缓,2例患者需要高流量吸氧,但是两组患者均未出现严重术后并发症.结论 硬膜外联合单肺通气全麻用于老年患者开胸手术能有效减少术后并发症的发生,对心血管系统的应激反应起到了良好的预防作用,患者在围麻醉期心血管系统比较稳定,苏醒期的反应也比较轻,术后镇痛效果方面效果好,值得临床推广.