谷氨酰转肽酶小于300U/L临床疑诊为胆道闭锁的临床分析

• 作者: 云翔 单庆文 唐清 董淳强 陈秀奇 黄丽
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 胆道闭锁 肝炎 胆汁淤积 谷氨酰转肽酶
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 314-318
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn421158-20190312-00255

摘要

目的 探讨谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT) ＜300 U/L临床疑诊为胆道闭锁患儿的临床特征.方法 收集2012年6月至2018年9月由广西医科大学第一附属医院儿科转至小儿外科收治的GGT＜300 U/L临床疑诊为胆道闭锁的84例患儿的临床资料,根据术中胆道造影的诊断结果分为胆道闭锁组和胆汁淤积性肝炎组;其中确诊胆道闭锁33例(胆道闭锁组),39.29％(33/84),胆汁淤积性肝炎51例(胆汁淤积性肝炎组),60.71％(51/84).分析两组患儿在肝功能、胆固醇、血乳酸、血氨、血常规和肝脏病理学等方面的特点和差异.结果 胆道闭锁组就诊日龄及手术日龄显著高于胆汁淤积性肝炎组,差异具有统计学意义(P＜0.05).胆道闭锁组GGT、总胆汁酸(total bile acid,TBA)值显著高于胆汁淤积性肝炎组,差异具有统计学意义(P＜0.05).GGT和TBA的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.715和0.72;GGT、TBA值两项指标联合分析,AUC为0.739,诊断价值均为中等,所得阈值灵敏性及特异性均不高.胆道闭锁组肝纤维化的比例显著高于胆汁淤积性肝炎组,其中21.21％(7/33)的胆道闭锁患儿存在肝硬化,所有胆汁淤积性肝炎组的患儿无肝硬化,胆道闭锁组肝纤维化程度与就诊日龄、GGT呈正相关(R=0.503,F=6.321,P=0.001).胆道闭锁肝组织胆栓形成和胆管增生均显著高于胆汁淤积性肝炎(P＜0.05).结论 GGT＜300U/L的疑似胆道闭锁的患儿,建议早期进行肝组织病理学检查或剖腹探查提高诊断的准确率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	单庆文	广西医科大学第一附属医院儿科	46	200	7.0	11.0
2	唐清	广西医科大学第一附属医院儿科	40	158	7.0	10.0
3	云翔	广西医科大学第一附属医院儿科	21	77	5.0	7.0
4	黄丽	广西医科大学第一附属医院儿科	30	135	5.0	11.0
5	董淳强	广西医科大学第一附属医院儿科	45	171	7.0	10.0
6	陈秀奇	广西医科大学第一附属医院儿科	24	96	5.0	8.0