获得性免疫缺陷综合征合并真菌性血流感染临床特点及预后分析

• 作者: 罗瑜 肖科 赵东霞 钟利 黄富礼
• 来源期刊: 中国感染与化疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 获得性免疫缺陷综合征 血流感染 真菌 预后 影响因素
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 18-22
• 页数: 5页
• 分类号: R512.91|R515.3
• 字数: 3943字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16718/j.1009-7708.2020.01.003

摘要

目的 了解获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并真菌性血流感染的临床特点及预后.方法 回顾性分析西南医科大学附属医院感染科2013年1月-2019年5月收治的AIDS合并真菌性血流感染患者的临床资料,分析28 d内死亡的危险因素.结果 ①58例AIDS患者血培养获真菌58株,其中马尔尼菲篮状菌26株(44.8％),隐球菌31株(53.4％),白念珠菌1株(1.7％),多数真菌对常见抗真菌药物敏感.②58例患者死亡30例,生存28例,两组间年龄、体质量指数、血红蛋白、淋巴细胞计数、血小板计数、白蛋白、降钙素原、C反应蛋白,贫血、血小板减少、肝肾功能不全发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);性别、病原菌分布、CD4+T细胞计数等无明显差异.马尔尼菲篮状菌与隐球菌血流感染患者相比,前者易出现特征性皮疹(7/26),后者易合并脑膜脑炎(17/31).③logistic回归分析显示白蛋白降低(OR=1.426,95％CI:1.094～1.858,P=0.009)是AIDS合并真菌性血流感染患者预后不良的独立危险因素.白蛋白区分预后的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.936,临界诊断值为31.75 g/L(灵敏度为85.7％,特异度为86.7％).结论 该院AIDS合并真菌性血流感染患者病原菌以马尔尼菲篮状菌和隐球菌为主,预后差.血清白蛋白水平可较为准确地评估患者预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖科	西南医科大学附属医院感染科	23	6	2.0	2.0
2	赵东霞	西南医科大学附属医院感染科	8	9	2.0	3.0
3	钟利	西南医科大学附属医院感染科	23	7	2.0	2.0
4	黄富礼	西南医科大学附属医院感染科	19	18	3.0	3.0
5	罗瑜	西南医科大学附属医院感染科	9	0	0.0	0.0