摘要:
背景 近年来,医生离职事件屡见不鲜,而家庭医生作为社区的健康管家,若产生离职意愿不仅影响其职业发展,更不利于实施全民健康规划.目前,国内的家庭医生主要由基层全科医生担任,在自身工作外还需提供上门服务,更容易使家庭医生产生职业倦怠.如何避免家庭医生离职,增强其职业认同是关键所在.目的 探讨社会弹性对家庭医生职业认同的影响,以期提高家庭医生的职业认同,促使家庭医生制度可持续推进,为基层患者提供更优质的医疗服务.方法 2018年10月—2019年6月,采用分层多阶段随机抽样的方法 ,以浙江省行政区分类作为分层的依据,根据经济发展程度,选取杭州、宁波、温州、金华、湖州、舟山、台州、丽水8个城市,再根据基层卫生院的发展状况抽取321个卫生院,选取其中的2500名家庭医生进行问卷调查,调查内容包括一般资料及《家庭医生职业认同调查表》.通过多元逐步线性回归,分析社会弹性与家庭医生职业认同各维度间的关系.结果 共发放问卷2500份,收回2319份,有效问卷2261份,有效回收率为90.44%.家庭医生职业认同总分(3.6±0.7)分,职业期望维度得分(3.0±1.0)分,职业归属维度得分(3.4±1.3)分,职业价值观维度得分(4.1±1.2)分,职业认知维度得分(3.5±1.0)分,职业行为维度得分(4.1±1.1)分.多元逐步线性回归结果显示,创新能力、心理弹性、社区包容、机会平等、社会支持是家庭医生职业认同的影响因素(P<0.05),创新能力、机会平等是家庭医生职业期望的影响因素(P<0.05),创新能力、心理弹性、社区包容、机会平等、社会支持是家庭医生职业归属的影响因素(P<0.05),心理弹性、社区包容、机会平等、社会支持是家庭医生职业价值观的影响因素(P<0.05),创新能力、社区包容、社会支持是家庭医生职业认知的影响因素(P<0.05),创新能力、心理弹性、社区包容是家庭医生职业行为的影响因素(P<0.05).结论 浙江省家庭医生的职业认同感总体水平处于中等偏上,仍有提升空间.社会弹性中的创新能力、心理弹性、社区包容、机会平等、社会支持均能影响家庭医生的职业认同感,其中机会平等是影响家庭医生职业认同的首要因素.