经颈静脉肝内门体分流术治疗脾切除术后静脉曲张再出血

• 作者: 姜在波 李名安 罗骏阳 黄明声
• 来源期刊: 中华介入放射学电子杂志
• 关键词: 门静脉高压 脾切除术 门体分流术
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 血管介入
• 页码范围: 114-119
• 页数: 6页
• 字数: 5098字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2020.02.003

摘要

目的 评价经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗脾切除术后静脉曲张再出血的疗效及随访结果.方法 回顾性分析中山大学附属第三医院2010年12月至2016年12月间,因脾切除术后静脉曲张再出血而接受了TIPS治疗的患者33例,观察手术成功率、并发症及临床随访结果.结果 33例患者TIPS手术成功31例(93.9％),失败2例.成功的患者其门体压力梯度(PPG)从分流前平均23.5±5.9 mmHg下降至分流后平均12.1±3.3 mmHg(P<0.05).除1例患者因感染性休克于围手术期死亡外,对手术成功的30例进行了随访(中位随访时间62.5个月).10例发生分流道失功,其中4例再发消化道出血伴1例死亡、1例再发大量腹水、1例并发急性肠系膜静脉血栓、肠梗阻.10例出现显性肝性脑病,其中4例轻度发作经药物治疗后好转、1例反复发生3期肝性脑病行分流道限流术、5例术后死于肝功能衰竭.随访期间除上述6例死亡以外,另有2例因肺部疾病及1例因肝细胞癌死亡.余患者随访期间分流道通畅且未再发生静脉曲张破裂出血.术后第6个月随访结果显示,30例患者的平均血清白蛋白、血清总胆红素较术前改善(P<0.05).结论 TIPS是治疗脾切除术后静脉曲张再出血安全且有效的方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜在波	中山大学附属第三医院介入科	45	233	8.0	12.0
2	黄明声	中山大学附属第三医院介入科	28	158	8.0	11.0
3	李名安	中山大学附属第三医院介入科	10	37	4.0	6.0
4	罗骏阳	中山大学附属第三医院介入科	3	7	2.0	2.0