种痘样水疱病样淋巴组织增生性疾病2例诊治分析并文献复习

• 作者: 刘赛君 胡云峰 邓列华 黄慧
• 来源期刊: 暨南大学学报（自然科学与医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 种痘样水疱病样淋巴组织增生性疾病 EB病毒(EBV) T/NK细胞淋巴瘤
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 页码范围: 336-342
• 页数: 7页
• 分类号: R751
• 字数: 4400字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11778/j.jdxb.2020.04.007

摘要

目的:探讨种痘样水疱病样淋巴组织增生性疾病(HV-LPD)的临床特征、转归与预后.方法:分析2例HV-LPD典型患者的皮疹特点、伴发症状、实验室检查、皮损组织病理及免疫组化、治疗预后等资料,再结合文献复习进行归纳总结.结果:2例女性患者青春期发病,以面部红斑、丘疹、丘疱疹为共同特征,血液EB病毒(EBV)DNA定量均明显高于正常值.皮损组织病理:均见表皮下水疱形成,真皮或皮下组织间血管及附属器周围弥漫淋巴样细胞,有异型性.免疫组化抗体结果显示:病例1表达CD3、CD4、CD8,Ki67(+)约10％;病例2表达CD7、CD56,Ki67(+)约占80％;EBV、GrB、TIA-1均表达.病例1给予干扰素、盐酸伐昔洛韦、醋酸泼尼松片治疗后病情缓解.病例2给予CHOP化疗、局部放疗等治疗,半年后死亡.复习近年国内外相关文献,发现HV-LPD临床表现具有一定特异性,并与其愈后转归密切相关,本研究总结的HV-LPD临床症状分值表,分数越高代表病情越严重,预后越差,可用于临床直观清晰地分析患者病情.结论:HV-LPD临床表现广泛且呈慢性发病过程,可进展为T/NK细胞淋巴瘤,HV-LPD临床症状分值表可协助分析病情严重程度.