血清维生素D水平对卵巢功能减退患者体外受精-胚胎移植助孕结局的影响

• 作者: 孙宁霞 封旭 庞文娟 李文 汪翔 王亮 纪逸萱 郝敏
• 来源期刊: 发育医学电子杂志
• 关键词: 维生素D 卵巢功能减退 体外受精-胚胎移植 临床结局
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 115-121
• 页数: 7页
• 字数: 5078字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5340.2020.02.005

摘要

目的 分析卵巢功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者的血清维生素D水平与其体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕结局的关系,探讨维生素D对DOR人群卵泡生长、胚胎发育及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2014年1月1日至2017年12月31日于海军军医大学附属长征医院生殖医学中心行IVF-ET助孕的DOR患者,共纳入204对夫妇,新鲜周期486个,复苏周期270个.根据血清25(OH)D水平分为3组:<20μg/L为缺乏组;20～30μg/L为不足组;≥30μg/L为充足组.观察指标:促性腺激素(gonadotropins,Gn)使用剂量、Gn天数、获卵数、D3可移植胚胎率、D3优质胚胎率、临床妊娠率、流产率及累积妊娠率.统计学方法采用非参数Kruskal-Wallis秩和检验、Bonferroni校正法和χ2检验.结果 维生素D缺乏组、不足组、充足组的Gn剂量分别为(1353±811)、(1191±784)、(1131±661)IU,Gn天数分别为(8.7±3.1)、(8.0±3.2)、(7.8±2.4)d,缺乏组的Gn剂量和Gn天数均高于不足组和充足组(P<0.05),而不足组与充足组的Gn剂量和Gn天数比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者的获卵数[(3.9±4.1)、(3.4±3.0)、(3.1±2.4)个]、D3可移植胚胎率[82.8％(313/378)、82.4％(416/505)、82.9％(223/269)]、D3优质胚胎率[60.0％(204/340)、53.4％(242/453)、52.7％(127/241)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05).维生素D充足组无新鲜周期移植的患者;缺乏组与不足组新鲜周期的临床妊娠率[71.4％(5/7)与66.7％(4/6)]和流产率[0.0％(0/5)与0.0％(0/4)]比较、3组复苏周期的临床妊娠率[44.3％(35/79)、42.7％(50/117)、35.7％(25/70)]和流产率[25.7％(9/35)、20.0％(10/50)、16.0％(4/25)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组的累积妊娠率分别为73.6％(39/53)、65.4％(53/81)、60.5％(23/38),差异也无统计学意义(χ2=1.844,P=0.398).结论 维生素D缺乏的DOR患者在IVF-ET助孕中需要更多剂量的Gn和更长的Gn时间来促进卵泡发育,但不影响胚胎发育和妊娠结局.