摘要:
目的 查明某小学皮炎暴发事件的致病因子、感染途径及危险因素,为疫情防控提供依据.方法 根据疾病特点制定病例定义,在学校和附近的社区健康服务中心搜索可疑病例,利用自行设计的调查表,对病例开展个案调查,对学校内外环境实地调查,利用回顾性队列研究分析验证暴露危险因素,现场捕获毒蛾幼虫进行鉴定.结果 共发现28例病例,主要临床症状为皮肤瘙痒、斑丘疹.首发病例于4月5日发病,从5月开始,陆续有散在病例出现,5月25日出现21例病例,且均为5年级3班学生和辅导员,之后再无病例出现,流行曲线显示此次暴发为点源暴发的单峰模式.其中学生21人,辅导员6人,清洁工1人;五(3)班15例,罹患率25.42%,一(2)班4例,罹患率6.82%,一(1)班2例,罹患率3.35%,班级分布差异有统计学意义(χ2=16.09,P<0.01).回顾性队列研究结果显示搬塑料凳(RR=17.95,95%CI:4.50~70.00)以及树下逗留(RR=+∞,95%CI:3.80~∞)为感染危险因素.经鉴定本次捕获的毒蛾幼虫为榕透翅毒蛾幼虫.结论 本次皮炎爆发疫情为病人接触到凳子上及散落的毒蛾幼虫刚毛所致.