Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌患者术前减黄的引流相关性胆管炎发生率的队列研究

• 作者: 张涛 马海婧 魏兰兰
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 胆管肿瘤 胆管炎 队列研究 黄疸,阻塞性 术前减黄
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 182-185
• 页数: 4页
• 字数: 3727字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2020.02.022

摘要

目的 探究内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)和经皮肝穿刺胆管引流术(PTBD)引流对Ⅱ～Ⅳ型肝门部胆管癌(HCCA)患者术前减黄引流相关性胆管炎发生率的影响.方法 收集2015年1月至2019年3月需在术前进行减黄治疗的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型HCCA患者共90例,根据不同的减黄方式将行内镜下逆行胆胰管造影术的60例患者分为ERCP组,行经皮肝穿刺胆管引流术的30例患者分为PTBD组.数据采用SPSS24.0进行统计学处理.肝功能指标等计量资料以((x)±s)表示,独立样本t检验;胆管炎发生率等采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义.结果 两组患者术前均能达到有效减黄目的,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型HCCA患者减黄后两组TBIL、ALP、γ-GT、ALT水平较同组减黄前均明显降低(P<0.05).ERCP组在引流相关性胆管炎发生率为33.3％,高于PTBD组的13.3％(P<0.05).Ⅱ型HCCA患者在引流相关性胆管炎的发生率为5.3％,明显低于Ⅲ、Ⅳ型患者(37.9％、52.2％,P<0.05),而Ⅲ、Ⅳ型患者组间比较无明显差异(P>0.05).Ⅱ型HCCA患者在ERCP组引流相关性胆管炎的发生率与在PTBD组无明显差异(P>0.05),而Ⅲ、Ⅳ型患者在ERCP组引流相关性胆管炎的发生率明显高于PTBD组(P<0.05).结论 Ⅱ型HCCA患者推荐行ERCP术进行术前减黄治疗,而Ⅲ、Ⅳ型患者,更建议选择PTBD术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏兰兰	西安交通大学第一附属医院手术室	3	0	0.0	0.0
2	张涛	西安市第三医院普外科	6	0	0.0	0.0
3	马海婧	咸阳市第一人民医院肝胆外科	3	3	1.0	1.0