前列腺特异性抗原同源异构体2及其衍生指标在预测前列腺癌病理分级中的价值

• 作者: 何群 刘平 孙奎霞 张伟 李志艳 闫存玲
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 前列腺特异性抗原同源异构体2 前列腺健康指数 前列腺癌
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 234-239
• 页数: 6页
• 分类号: R737.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2020.02.007

摘要

目的:探讨血清前列腺特异性抗原同源异构体2(isoform [-2] proprostate-specific antigen,p2PSA)及经计算得到的％p2PSA和前列腺健康指数(prostate health index,PHI)等指标预测前列腺癌(prostate cancer,PCa)病理分级的价值.方法:回顾性入组了322例来自北京大学第一医院在2015年8月至2018年5月期间就诊的PCa患者,其中143例为进行经直肠超声引导的前列腺穿刺活检证实的PCa患者,179例为进行PCa根治术的患者.采用全自动免疫分析仪DxI800检测患者的术前预留血清中前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,tPSA)、游离前列腺抗原(free prostate antigen,fPSA)、fPSA/tPSA比值(f/t)、p2PSA水平,并计算得到％p2PSA和PHI,以术后病理结果确定Gleason评分,采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较p2PSA、％p2PSA及PHI与传统指标tPSA、fPSA和f/t预测高级别前列腺癌(Gleason评分≥7)的价值.结果:Gleason评分≥7患者的p2PSA、％p2PSA和PHI的中位数水平均高于Gleason评分＜7患者(p2PSA:30.22 ng/Lvs.18.33 ng/L;％p2PSA:2.50vs.1.27;PHI:91.81 vs.35.44;P值均＜0.01).％p2PSA和PHI预测高级别PCa的曲线下面积(area undercurve,AUC)为0.770和0.760,高于传统指标tPSA、fPSA和f/t(AUC分别为0.648,0.536和0.693).进行前列腺穿刺术证实为PCa的患者中,PHI和％p2PSA预测高级别PCa的价值(AUC分别为0.801和0.808)明显高于tPSA、fPSA和f/t(AUC分别为0.729,0.655和0.665).进行PCa根治术后的患者中,PHI和％p2PSA预测高级别PCa的价值(AUC分别为0.798和0.744)也有高于其他传统指标tPSA、fPSA和f/t(AUC分别为0.625,0.507和0.697)的趋势.结论:与传统指标tPSA、fPSA和f/t相比,p2PSA的衍生指标％p2PSA和PHI对于高级别PCa具有更高的预测价值,可以帮助临床评估PCa治疗方案,为患者及时制定更合适的诊疗策略.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘平	北京大学第一医院检验科	181	1366	17.0	29.0
2	何群	北京大学第一医院检验科	23	237	7.0	14.0
3	张伟	北京大学第一医院检验科	61	784	13.0	27.0
4	闫存玲	北京大学第一医院检验科	30	231	8.0	14.0
5	李志艳	北京大学第一医院检验科	36	547	11.0	23.0
6	孙奎霞	北京大学第一医院检验科	9	25	2.0	5.0