重症监护病房患者耐碳青霉烯类肠杆菌定植情况及对感染的危险因素分析

• 作者: 安友仲 朱凤雪 李纾 赵秀娟 郭辅政
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 耐碳青霉烯类肠杆菌 定植 重症监护病房 高危因素
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 254-257
• 页数: 4页
• 分类号: R183.4
• 字数: 3453字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2020.02.025

摘要

目的 分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)内耐碳青霉烯类肠杆菌(carbapenem-resis-tant Enterobacteriaceae,CRE)的定植情况及感染危险因素,探讨定植情况对感染率的影响及预测价值.方法 回顾分析2016年4月至2017年12月间北京大学人民医院ICU收治的所有患者资料.根据患者是否感染CRE分为CRE感染组和非CRE感染组.收集患者基本特征、基础疾病、入ICU时CRE定植情况、其他感染相关指标及治疗评价指标等资料.Logistic回归分析CRE感染的危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价入ICU时定植阳性对患者发生ICU内CRE感染的预测价值.结果 本研究共纳入研究对象3211例,接受主动筛查的高危患者共2163例.高危患者发生CRE感染者共54例,感染患者CRE定植率显著高于非感染患者(22.0％vs.11.5％,P<0.05).多因素分析结果显示,入ICU时CRE定植阳性,急性生理和慢性健康评分II(APACHE II)高,以及接受碳青霉烯类、三或四代头孢菌素类和氟喹诺酮类抗生素治疗>3 d是CRE感染的独立危险因素.ROC曲线分析显示,CRE定植阳性预测患者发生感染的曲线下面积为0.684;CRE定植阳性联合应用抗生素治疗因素的曲线下面积为0.765.结论 CRE定植阳性是ICU患者发生CRE感染的高危因素,且对感染的发生有一定的预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵秀娟	北京大学人民医院重症医学科创伤救治中心	19	43	4.0	5.0
2	朱凤雪	北京大学人民医院重症医学科创伤救治中心	45	147	6.0	9.0
3	安友仲	北京大学人民医院重症医学科创伤救治中心	83	614	14.0	20.0
4	李纾	北京大学人民医院重症医学科创伤救治中心	17	67	5.0	7.0
5	郭辅政	北京大学人民医院重症医学科创伤救治中心	6	6	2.0	2.0