摘要:
背景与目的:深静脉血栓(DVT)是住院患者常见的并发症,其病因复杂,如何预防DVT的发生是临床工作的重点.本研究通过病例对照研究及Meta分析探讨ABO血型与DVT发生风险的关系,以期为DVT的个体化预防及精准治疗提供依据.方法:选择2012年10月-2018年12月苏北人民医院血管外科的500例住院DVT患者(多次住院患者只统计首次住院),并按诱因(无明显诱因、妊娠、外伤、手术、癌症、长期卧床)及性别1∶1配对选择同期500例非DVT住院患者行病例-对照研究.检索多个国内外数据库收集相关病例-对照研究,检索时间从建库至2019年10月1日,根据纳入标准和排除标准筛选文献,经质量评价及提取数据后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果:病例-对照研究中,整体分析结果显示,非O型血较O型血个体DVT发生风险升高(RR=2.859,95% CI=2.142~3.817,P<0.01);按诱因进行亚组分析,结果显示,在无明显诱因(RR=2.845,95% CI=1.819~4.282,P<0.05)、 外伤(RR=3.11, 95% CI=1.477~6.552,P<0.05)、 手术(RR=2.613,95% CI=1.271~5.373,P<0.05)及癌症(RR=2.962,95% CI=1.436~6.106,P<0.05)患者中,非O型血是DVT发生的可能危险因素,而在妊娠(RR=1,95%CI=0.034~29.807,P>0.05)及卧床(RR=5.714,95% CI=0.528~30.325,P>0.05)患者未表现出明显关系.Meta分析结果显示,O型血个体发生DVT风险低于非O血型人群(RR=0.62, 95% CI=0.56~0.69,P<0.05).结论:对无明显诱因组、外伤组、手术组及癌症组患者,将ABO血型纳入DVT危险因素的综合分析中,对于血栓的个体化干预和精准治疗有一定临床价值.对于妊娠组及长期卧床组患者,ABO血型的不一定能表现出足够临床价值,仍需进一步验证.