老年髋部骨折患者术后新发心脏不良事件的危险因素

• 作者: 杨晋才 杨波 梁智林 臧传义 赵小林 陈晓丽
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 髋部骨折 心脏不良事件 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 515-519
• 页数: 5页
• 分类号: R541
• 字数: 2532字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2020.07.122

摘要

目的 研究老年髋部骨折患者术后住院期间新发心脏不良事件的危险因素.方法 回顾性分析2014年7月至2018年6月在北京老年医院骨科所有住院的≥65岁的髋部骨折患者,收集所有患者的基线资料、术前合并症、麻醉方式等,分析其术后新发心脏不良事件的临床特点及危险因素.采用SPSS 22.0软件进行数据处理.对单因素分析有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析.结果 共纳入418例患者,住院(13.2±6.8)d,年龄(76.7±9.2)岁,住院期间新发心脏不良事件56例(发生事件组),发生率为13.4％,其中因心脏事件死亡3例,死亡率0.72％.未发生心脏不良事件362例(未发生事件组).2组患者异常心电图、左室射血分数≥50％、血红蛋白≥90 g/L、血清白蛋白≥33 g/L、B型脑钠肽前体≥450 pg/ml、全身麻醉、术后电解质紊乱比例比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,心血管系统疾病史(OR=13.58,95％CI 10.12～21.39;P<0.01)、合并≥4种内科基础疾病(除心血管系统)(OR=5.28,95％CI 1.21～15.25;P<0.01)、美国麻醉医师协会(ASA)Ⅲ/Ⅳ级(OR=4.01,95％CI 3.24～10.34;P<0.01)、年龄≥70岁(OR=2.86,95％CI 1.05～7.55;P<0.05)、血清白蛋白<33 g/L(OR=2.61,95％CI 1.23～5.51;P<0.01)、血红蛋白<90 g/L(OR=1.81,95％CI 1.03～6.21;P<0.01)、术后电解质紊乱(OR=1.11,95％CI 1.02～2.34;P<0.01)是老年髋部骨折患者术后新发心脏不良事件独立危险因素.结论 老年髋部骨折术后发生心脏不良事件是多种因素共同作用的结果,对于既往有心血管系统疾病史的患者应给与特别关注.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨晋才	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	65	440	11.0	17.0